Аллергия при беременности

Всем уже давно известны такие простые истины про то, что беременность нужно тщательно планировать и не менее тщательно к ней готовиться, что во время этих девяти месяцев все надо делать с особой осторожностью и уж тем более внимательно относиться к выбору лекарств. Особенно это касается тех, у кого внезапно началась аллергия, или тех, у кого приступы наблюдались еще до зачатия. В вопросах о том, какие таблетки от аллергии при беременности можно, а какие нельзя, какое влияние на плод оказывает аллергия, разбираемся вместе.

Аллергия при беременности и влияние аллергии на плод

Итак, все мы прекрасно знаем, что плод тесно связан с матерью, а потому все, абсолютно все, что происходит с ней, так или иначе отразится на его формирующемся или уже сформированном, готовом к рождению организме. Аллергия – не исключение. Но как она возникает?

Дело все в том, что мудрая природа обеспечила женщин защитным механизмом, а именно выработкой гормона кортизола, который, между прочим, активно противодействует аллергии. Поэтому, по статистике, во время беременности у многих женщин проходят аллергические реакции. Но, как мы помним, все индивидуально, поэтому иногда встречаются те беременные, у кого просто уменьшается сила приступов, а у кого-то, наоборот, приступы становятся сильнее.

Бывают случаи, когда аллергия на что-то начинает проявляться во время беременности. Это абсолютно естественно: в организме происходят большие изменения. Аллергию может вызвать длительный контакт с аллергеном или контакт со слишком большим количеством аллергена. Также аллергия может появиться из-за так называемых антигенных нагрузок – это частые токсикозы, употребление аллергенной пищи, присутствие большого количества углеводов в рационе.

Среди наиболее вероятных аллергенов в пище известны:

• цитрусовые;

• мед;

• яблоки, груши;

• шоколад;

• различные орехи;

• коровье молоко;

• глютеносодержащие продукты;

• яичный белок.

Также аллергию могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;

• краска для волос;

• украшения на основе никеля;

• парфюмерия и косметика;

• растения семейства сложноцветных (подсолнечник, цикорий, ромашка, лопух и др.).

Аллергия при беременности может проявляться по-разному: в виде сыпи на коже, покраснений, зуда, чихания, затруднения дыхания, насморка, отеков. Причем насморк, если верить статистике, присущ почти 50% беременных, и усиливается он с 12-й недели, как правило. А вот бронхиальная астма встречается всего лишь у 2%, обострение которой начинается в 24 недели, а после 36-й практически сходит на нет.

Источник фото: shutterstock.com

С влиянием беременности на аллергию разобрались. Теперь давайте рассмотрим влияние аллергии на беременность, а конкретнее – на плод. Дело все в том, что аллергены не просачиваются через плаценту в организм ребенка, а потому ему аллергоз не страшен. Но на его состояние оказывают влияние другие факторы, связанные с аллергией.

К таким факторам относятся:

• плохое самочувствие матери;

• воздействие препаратов на питание ребенка через пуповину;

• негативное воздействие препаратов на развитие плода.

О последнем отдельно. Медикаменты, поступая в организм матери, через кровоток и непосредственно через плаценту доходят до плода, оказывая на него прямое воздействие, которое будет зависеть от вида препарата. Например, глюкокортикостероиды могут спровоцировать недостаточность надпочечников, сосудосуживающие лекарства могут угнетать ЦНС, снижать артериальное давление, суживать зрачки и провоцировать брадикардию (аритмию), прием антигистаминных средств на последних сроках беременности может привести к тремору у ребенка в первые дни жизни, а длительный прием может вызвать повышенную возбудимость и беспокойство у ребенка.

Совсем тяжкие последствия бесконтрольного приема препаратов: выкидыш, пороки развития, обменные и функциональные расстройства. В это время для будущей мамы тоже есть угроза: сужение сосудов и, как следствие, плохое функционирование кислорода в крови, несвоевременный вывод из организма продуктов распада, усиление тонуса матки, плохое поступление питательных веществ в организм ребенка.

Лечение аллергии

Следует понять, что под словосочетанием «лечение аллергии» чаще всего подразумевается именно борьба с симптомами. Особенно если дело касается беременности, поскольку речь идет не об одной, а о двух жизнях, которые связаны друг с другом, и состояние одного зависит от состояния другого.

Основных проявлений аллергии всего два: проблемы с дыханием (аллергический ринит, одышка) и проявления через кожу (покраснения, сыпь, зуд). Еще выделяют системное лечение аллергии, оно же – общее.

В первом случае лечить аллергию следует солевыми растворами для носа, чтобы снять насморк. Из препаратов в таком случае рекомендован «Назаваль». Он безопасен для беременных женщин. В случае потенциальной угрозы для матери применяется «Флутиказон пропионат».

Для лечения проявлений аллергии на коже существуют различные мази и косметические средства. Для беременных женщин безопасными являются «Бепантен» (международное название – «Декспантенол») и «Скин-кап», основным действующим веществом которого является пиритион цинка. Последний, кстати, не только помогает снять зуд, но и способствует нормализации сна и уменьшению потребности в антигистаминных лекарствах. Если у беременной атопический дерматит, то тогда прописывают «Нутриложи» или «Топикрем», а также «Липикар», «Атодерм», «Трикзера» и т. д.

Источник фото: shutterstock.com

Общее лечение подразумевает под собой терапию, состоящую из приема нескольких препаратов, будь то средства для ингаляции, мази, спреи или таблетки. Безопасно применение «Будесонида» и «Сальбутамола» для ингаляций. Также могут назначить короткий курс антигистаминных препаратов второго поколения. Кромоны при всей своей безопасности не особо эффективны, поэтому их назначают редко.

Лекарства от аллергии: что можно, а что нельзя?

У любого лекарства есть побочные эффекты, поэтому однозначно говорить, что можно, а что нет, нельзя. Поэтому и деление препаратов на категории не будет столь категоричным. Все же для разных ситуаций будет необходим свой уникальный набор медикаментов, поскольку аллергик аллергику рознь, а иногда возникает потребность срочно принять то, что при обычных обстоятельствах принимать не рекомендуется. Так что вопрос «Чем лечить аллергию во время беременности?» актуален всегда, а ответить на него смогут только врач-аллерголог и акушер-гинеколог. Некоторые лекарства из списка уже озвучивались в статье ранее.

Препараты, которые можно принимать:

• «Назаваль»/«Назаваль плюс»;

• «Скин-кап» (пиритион цинка);

• «Будесонид»;

• «Бепантен» («Декспантенол»);

• «Диазолин»;

• «Цетиризин» («Зодак», «Аллертек», «Зиртек»).

Препараты, которые стоит принимать с осторожностью:

• «Фенистил»;

• «Кларитин»;

• «Фексадин» («Аллегра», «Фексофаст», «Гифаст», «Телфаст»);

• «Лоратадин»;

• «Супрастин» (перед родами – с осторожностью).

Препараты, которые принимать нежелательно:

• «Димедрол» (может вызвать сокращения в матке);

• «Мометазон» (действие при беременности не изучено);

• «Тавегил» (негативно сказывается на развитии плода);

• «Терфенадин» (ребенок от него после рождения быстро худеет);

• «Пипольфен» (ЗАПРЕЩЕН при беременности и кормлении!);

• «Фликсоназе»;

• «Латикорт»;

• «Адвантан»;

• «Астемизол» или «Гисталонг» (плохо сказываются на печени, сердце, а также оказывают токсическое действие на плод).

Также следует помнить, что в первом триместре, самом важном, потому что активно формируются все внутренние органы ребенка, лучше избежать приема каких-либо лекарств, если, конечно, от этого не пострадает ни мать, ни ребенок. Также не стоит принимать таблетки от аллергии, которые относятся к антигистаминным средствам, перед родами, поскольку они вызывают сонливость как у матери, так и у плода. Казалось бы, что такого, роды пройдут мягче. Но нет. Дело все в том, что если при появлении на свет малыш будет вялым, то у него возникнут проблемы с первым вздохом, а впоследствии возможны проблемы с дыханием.

Вывод очевиден: лекарства от аллергии во время беременности нужно выбирать только со специалистом и ни в коем случае не самостоятельно!

Источник фото: shutterstock.com

Профилактика

Да, профилактика позволит избежать аллергии, если у вас ее нет, и поможет избежать ее проявления, если она у вас есть. Самое главное – всеми возможными способами отгородиться от аллергенов (потенциальных или реальных – зависит от наличия или отсутствия аллергии у беременной). Для этого нужно придерживаться строгой диеты и тщательно следить за окружающей средой: чистота в доме, что, когда и где цветет, где можно гулять, а где нельзя.

Сперва о диете. В Сети можно наткнуться на так называемую гипоаллергенную диету по А. Д. Адо. Согласно этой диете, нельзя есть такие продукты, как:

• цитрусовые;

• птица;

• мясо;

• рыба и морепродукты;

• яйца;

• молоко;

• шоколад;

• грибы;

• орехи;

• клубника, ананас, дыня;

• баклажаны, перец, томаты;

• редька, редис, хрен;

• алкоголь;

• сдобное тесто;

• кондитерские изделия;

• кофе;

• мед.

При этом можно только следующее:

• говядина (отварная, нежирная);

• супы на вторичном говяжьем бульоне, крупяные, вегетарианские;

• яблоки (только печеные);

• кисломолочные продукты без добавок с коротким сроком хранения (однодневные);

• сливочное, оливковое или подсолнечное масло;

• отварной картофель;

• петрушка, укроп;

• свежие огурцы;

• ржаной хлеб;

• гречневая, геркулесовая, рисовая каши;

• компот из сухофруктов без изюма;

• чай.

Если питаться только тем, что разрешено, то тогда рацион получается крайне скудным, что очень и очень неправильно при беременности, поскольку ребенку необходимо большое количество витаминов, минералов, микроэлементов, которые он получит только при сбалансированном питании матери. Возникает вопрос – как же быть? Ответ прост и очевиден. Если вы точно знаете, какие продукты вызывают у вас аллергию, то тогда просто исключите их из рациона. Если у вас аллергия не проявлялась, то просто питайтесь умеренно, избегая жирного, соленого, мучного, жареного, копченого, сладкого и высококалорийного. Начиная с 22-й недели особенно рекомендуют избегать всего, что было перечислено в предыдущем предложении.

Источник фото: shutterstock.com

Теперь о том, как еще можно исключить контакты с аллергеном. Есть ряд несложных правил, соблюдая которые можно обеспечить безопасность как маме, так и малышу.

Если у вас поллиноз, то тогда стоит носить очки, обычные или солнцезащитные, чтобы исключить попадание аллергена в глаза, можно носить обычную медицинскую маску на лице. После прихода домой одежду нужно сразу же стирать, чтобы смыть аллерген. Окна нужно затянуть марлей в несколько слоев, и сбрызгивать ее водой. Так при проветривании пыльца не залетит в комнату, а задержится на марле. В период цветения не стоит выезжать за город, заниматься цветами и гулять возле цветочных павильонов.

Даже если у вас нет аллергии на цветы, вам стоит приобрести очиститель воздуха. Так вы будете знать, что воздух дома чище, чем обычно, и что проветривание не загрязнит квартиру повторно. Да, регулярные проветривания тоже важны, особенно если у вас аллергия на домашнюю пыль. Но и без нее важно регулярно стирать постельное белье и чехлы на мебель. Оптимально – раз в неделю на режиме «антибактерия», ну или при высокой температуре (90 градусов – самое то). Шторы, занавески и портьеры надо стирать не реже одного раза в месяц.

Мягкие игрушки лучше убрать куда подальше, и не трогать старые вещи в шкафах, так как это все очень сильные пылесборники. В квартире должна регулярно проводиться влажная уборка, чистка ковров и мебели. Будет очень хорошо, если все эти манипуляции будет делать кто угодно, но только не беременная. Точно так же ей лучше избегать чистки сырого картофеля и контакта с цитрусовыми, медом, орехами.

Если у вас дома есть питомец, но аллергия на него никак не проявляется, то можете его оставить у себя. Если же нет, то тогда либо отдавайте на передержку на время беременности, либо консультируйтесь с врачом и убеждайте его, что без котейки вам ну никак нельзя. Если же у вас нет питомцев, то не заводите никого, даже черепашку или ящерку, и от похода в гости к людям, у которых есть домашнее животное, тоже на время воздержитесь.

Здесь актуальны общие рекомендации для всех беременных женщин. Если вы курите, то самое время отказаться от этой вредной привычки. Стоит избегать и пассивного курения, т. е. вдыхания табачного дыма. Ограничьте себя в алкоголе и берегите себя от всяческих стрессов.

Главное, помните, что любые таблетки при беременности следует принимать только при соответствующей рекомендации врача и строго соблюдать дозировку. И никакого самолечения или самостоятельного отказа от приема лекарств!

Берегите себя, и все у вас с ребенком будет замечательно!