Что важнее: когда ваш малыш вовремя пошел или вовремя заговорил? Что актуальнее: умение завязать шнурки или овладение счетом до десяти? Нет ответа, и не ищите. Неужели приоритета нет? И все же есть приоритет, есть самая актуальная животрепещущая потребность, без которой не будет ничего: ни открытий, ни желаний. В приоритете всегда здоровье! Здоровый малыш – первая родительская мечта, и самая сокровенная. Здоровый малыш – это четкая организация родителей и их взвешенных шагов в этом направлении.
Выбор между ОМС и ДМС
С момента рождения ребенка и в течение 30 дней со дня регистрации рождения обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) малыша осуществляется страховой организацией, в которой застрахована мать ребенка или другой законный представитель. После истечения этого срока и до достижения ребенком совершеннолетия ОМС гарантируется той страховой организацией, которая выбрана родителем/другим законным представителем. Новоиспеченный родитель обращается в страховую медицинскую организацию за получением полиса ОМС для своего ребенка, по которому вправе в поликлинике по адресу регистрации бесплатно получить медицинскую помощь, предусмотренную федеральной программой (см. перечень услуг, утвержденный Постановлением Правительства от 08.12.2017 № 1492 и ч. 6 ст. 35 ФЗ от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ») и региональной программой, которая разрабатывается в каждом субъекте РФ и может расширять федеральный список бесплатных услуг.
Первый год жизни ребенка с учетом количества профилактических осмотров и вакцинации достаточно насыщенный. Чтобы посмотреть, какие прививки и когда нужно делать ребенку, как часто общаться с врачами-специалистами и проводить лабораторные и иные исследования, необходимо ознакомиться со следующими документами: Приказ Минздрава от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок…», Приложение № 1 Приказа Минздрава от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Понимая, как много времени придется проводить в поликлинике, родители задумываются об оформлении полиса добровольного медицинского страхования жизни (далее – ДМС) для ребенка, поскольку видят в его приобретении огромные преимущества.
- Родитель самостоятельно выбирает в рамках предложенных страховых программ одно или несколько медицинских учреждений для наблюдения ребенка, ориентируясь на удобство территориального расположения организации относительно места проживания, на предыдущий положительный опыт оказания медуслуг врачами данной организации.
- Определяющим фактором для многих родителей является возможность записаться на прием к врачу в удобное время, без длительных ожиданий в очередях, оперативно получать результаты анализов и исследований. В большинстве страховых программ предусмотрена патронажная система, которая предполагает осмотр ребенка и проведение всех исследований персональным педиатром на дому, чтобы минимизировать риск подхватить ребенку болячку и не подстраиваться под день здоровых детей. Прикрепленный педиатр или врачебный диспетчерский пункт могут оказывать дистанционную информационную поддержку: консультировать по телефону, «Скайпу» и давать рекомендации по уходу за ребенком, что исключает необходимость искать на тематических сайтах в сети Интернет ответы на вопросы, которые первоначально часто возникают у пытливых родителей.
- Полис ДМС, в отличие от ограниченного перечня медицинских услуг по ОМС, гарантирует широкий пакет медицинских услуг, поэтому некоторые родители останавливают свой выбор на страховых программах, в которые включены консультации узких специалистов (например, аллергологов, аудиологов, гематологов, специалистов по грудному вскармливанию и т. д.). Самые полные страховые программы включают комплекс оздоровительных процедур: обучение ребенка плаванию (в домашней ванне), остеопатическое лечение, профилактические массажи и др.
- В перечне услуг по полису ДМС может быть указана вакцинация не только отечественными, но и импортными препаратами.
- В связи с тем, что чаще всего услуги по ДМС оказываются в частных медицинских учреждениях, последние, в отличие от городских поликлиник, оснащены современным медицинским оборудованием и предметами мебели для самых маленьких пациентов.
Неоспоримым недостатком полиса ДМС является его высокая стоимость. Она зависит от перечня и объема приобретаемых услуг; количества и уровня медицинских учреждений, в которых осуществляется оказание медицинской помощи; списка заболеваний, которые подлежат лечению у ребенка. Кроме того, страховые компании при определении стоимости полиса ДМС для новорожденных применяют повышающий коэффициент, то есть такой полис стоит дороже, чем для детей дошкольного и школьного возраста, поскольку в раннем возрасте дети в силу психофизиологического состояния больше подвержены риску заболеваний и требуют тщательного ухода. Если в течение срока действия полиса ДМС страховые случаи (заболевания) не наступят, то уплаченные денежные средства страховой компании родителям ребенка не возвращаются.
Является ли полис ДМС необходимым – это индивидуальное решение родителей малыша, однако представляется, что при огромном многообразии страховых программ можно найти оптимальную по соотношению «цена – качество».
