Источник фото: peoplecreations – ru.freepik
С проблемами «по женской части» сталкиваются, по данным Всемирной организации здравоохранения, 40% женщин. Нередко гинекологические заболевания приводят к бесплодию. К счастью, современные эффективные методики позволяют свести к минимуму все риски и устранить патологию максимально оперативно и безвредно для пациентки. Одна из таких – гистероскопия.
Методика XXI века
Эта процедура чаще всего проводится для выявления и безопасного удаления новообразований матки. Исследование поверхности женских органов с помощью специального прибора – гистероскопа – позволяет оценить их состояние и обнаружить патологию до того, как на нее укажут развившиеся симптомы. В процессе процедуры врачи не делают никаких разрезов, а нарушения внутренних стенок матки минимальны. Заживление также проходит быстро и, как правило, без осложнений, что очень важно для женщин, планирующих в будущем беременность. Преимущество гистероскопии еще и в том, что она позволяет делать высокоточную биопсию: брать кусочек слизистой оболочки женских органов на исследование, чтобы выяснить его строение и подтвердить или опровергнуть диагноз «онкология». Важно, что сделать это можно на самых первых стадиях, когда лечение окажется максимально эффективным.
Гистероскопию врач может назначить при следующих обстоятельствах:
- аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
- возможное присутствие доброкачественных новообразований;
- риск развития онкологических заболеваний;
- изменение структуры эндометрия (появление полипов, эндометриоз, гиперплазия матки);
- наличие миоматозных подслизистых узлов;
- серьезное нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- выполнение аборта;
- невынашивание беременности;
- кесарево сечение;
- послеродовое воспаление;
- установка внутриматочной спирали;
- после неудачных попыток ЭКО.
Это далеко не полный список показаний к гистероскопии матки, что только подтверждает: процедура широко применяется современными гинекологами. Она бывает трех видов: диагностическая (для обследования), лечебная (для устранения патологии) и контрольная (для проверки результата уже проведенной манипуляции).
Противопоказаний к процедуре немного: уже наступившая и желанная беременность, а также инфекции органов малого таза.
Источник фото: ru.freepik.com
Гистероскоп
Как мы уже упомянули, гистероскопия проводится с помощью специального прибора. Компактный аппарат бывает жестким и гибким. В обоих случаях он оснащен источником света, оптикой и видеосистемой, позволяющей врачу наблюдать происходящее внутри матки на специальном мониторе. Одним прибором можно выполнить и точную диагностику, и операцию без разрезов и дискомфорта для пациентки.
Через естественное отверстие гистероскоп вводится в канал шейки матки, затем – непосредственно в полость органа. Как только прибор попадает внутрь, врач начинает проводить обследование или операцию. Никакого дополнительного оборудования не требуется.
Подготовка к гистероскопии
Данную процедуру может назначить только врач-специалист. Перед гистероскопией пациентке придется пройти обследование, которое будет включать в себя:
- анализы крови (общий и биохимический, на вирусные заболевания, на ЗППП, на определение группы крови и резус-фактора);
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмму;
- кольпоскопию;
- мазок на флору;
- флюорографию;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование на онкоцитологию.
Потребуется и консультация терапевта. Если будет выявлена патология других внутренних органов или у женщины имеются хронические заболевания, врач назначит дополнительное обследование.
Как правило, процедура выполняется на 6-10-й день менструального цикла. За двое суток до гистероскопии врачи рекомендуют пациентке воздержаться от половых контактов, за семь дней – от использования тампонов и спринцевания. О применении вагинальных свечей и таблеток пациентке также следует сообщить врачу.
Источник фото: prostooleh – ru.freepik
Как проводится процедура?
Последовательность действий врача во время гистероскопии примерно следующая:
- Наружные половые органы обрабатываются антисептиком.
- В полость матки вводится гистероскоп.
- Врач аккуратно осматривает канал шейки матки и полость самого органа, оценивает состояние и структуру эндометрия, проверяет, есть ли полипы или какие-либо новообразования. Если цель процедуры – обследование, то она выполняется без анестезии, не доставляя женщине болезненных ощущений.
- Если гистероскопия хирургическая, врач продолжает работать, используя кратковременную анестезию.
- С помощью того же прибора доктор удаляет спайки, полипы или новообразования.
- Удаленные ткани отправляются в лабораторию на гистологический анализ.
- Пациентка приходит в себя и в скором времени отправляется домой.
Безопасна ли процедура?
Практически с 100%-ной уверенностью можно сказать, что да. Гистероскопия легко переносится, пациентки после нее быстро восстанавливаются. Уже через полтора-два часа после операции женщина может вернуться к привычной жизни.
Гистероскопия – очень эффективный метод, ведь он практически в 100% случаев позволяет исключить рецидив заболеваний. А также это один из самых безопасных способов решить проблему гиперплазии эндометрия и новообразований, препятствующих наступлению беременности.
К осложнениям после гистероскопии можно отнести следующее:
- воспалительные процессы органов малого таза;
- развитие рубцовой ткани в полости матки;
- сильное кровотечение;
- травма прилежащих органов.
Восстановление после процедуры
После гистероскопического обследования пациентка сразу может быть свободна. Неудобство принесут разве что сукровичные выделения, которые в редких случаях появляются после процедуры.
В случае хирургической гистероскопии женщине потребуется пара часов, чтобы отойти от наркоза. Врачи будут наблюдать за состоянием пациентки и выделениями из ее половых путей. В течение нескольких дней после процедуры женщина, возможно, будет испытывать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные. В норме выделения и неприятные ощущения пройдут сами. В некоторых случаях врач может назначить прием обезболивающих препаратов.
В течение двух недель после гистероскопии пациентке придется воздержаться от секса, купания в бассейне, приема ванн, походов в сауну и использования тампонов. Ограничить врачи порекомендуют и физические нагрузки. В первые недели после операции они должны быть минимальными.
Процедура гистероскопии настолько щадящая, что чаще всего она даже не влияет на женский цикл. Но задержка первых после операции месячных может быть – до 15 дней. Первая после малоинвазивного вмешательства менструация может длиться дольше обычного, и это считается нормой. После выскабливания или удаления новообразования месячных может не быть целый цикл. Считается, что максимальный срок задержки после гистероскопии – месяц.
Самый распространенный вопрос после гистероскопии: когда можно планировать беременность? Здесь все зависит от цели и сложности процедуры. Если она проводилась с целью обследования, то приступать к зачатию можно после того, как будет завершено лечение. Если же было хирургическое вмешательство, на восстановление организма уйдет как минимум три месяца. Точно по срокам сориентирует только лечащий врач.
