«Ребенок часто болеет» – вместо этой фразы я слышу: «сопли-сопли-сопли». Непрерывные сопли. Были опробованы и медикаментозные, и народные методы. Что-то помогало, что-то нет, но в любом случае сопли возвращались. Понадобилось некоторое время, чтобы понять, что лечение – не панацея, что корень проблемы глубже и решать ее нужно комплексно, перестроив в первую очередь образ жизни и ребенка, и свой. Не могу сказать, что было просто, но оно того стоило. К школе мы пришли уже со стандартными двумя ОРВИ – осенью и весной, без осложнений и затяжных больничных. Давайте попробуем разобраться – кто такие «часто болеющие дети» и что вообще с этим можно сделать.
Какие дети относятся к часто болеющим
Единого мнения по этому вопросу нет. Российские педиатры придерживаются мнения, что часто болеющий ребенок – это перенесший 4 и более ОРВИ в год. Американские медики считают нормой до 8 ОРВИ в течение года. Европейские врачи считают часто болеющими детей, перенесших больше 4 острых респираторных заболеваний. Доктор медицинских наук Макарова Зинаида Сергеевна предлагает выделять «истинно» и «условно» болеющих детей. Так, «условно» часто болеющие дети – это посещающие детские сады и другие дошкольные учреждения малыши, переболевшие ОРВИ 4-5 раз за первый год посещения. А «истинно» часто болеющие – это уже от 8 случаев в год, за каждый год посещения сада.
Доктор Комаровский считает, что из часто болеющих в первый год посещения детского сада детей получаются мало болеющие взрослые, поскольку иммунитет получает возможность выработать устойчивость к различным видам инфекций.
В нашей стране сейчас принята классификация часто болеющих детей по возрастам (согласно классификации А. А. Баранова и В. Ю. Альбицкого от 1986 г.):
-
От 0 до 1 года – 4 и больше ОРВИ в год.
-
От 1 года до 3 лет – 6 и больше ОРВИ в год.
-
От 4 до 5 лет – 5 и больше ОРВИ в год.
-
Старше 5 лет – 4 и более ОРВИ в год.
Все врачи рекомендуют обращать внимание на характер перенесенных заболеваний, их тяжесть и скорость реабилитации.
При таком обилии подходов можно проследить одну закономерность: 4-5 раз переболеть за год – это нормально, и ни о каком подорванном иммунитете речи пока нет. Наоборот, иммунитет учится защищаться и формировать устойчивость к новым условиям, в том числе и к новым вирусам и бактериям.
Источник фото:
Почему дети часто болеют
Причин на самом деле множество. На способность организма переносить инфекционные болезни влияет то, как мама носила беременность, как протекали роды, режим дня и окружение ребенка. Вот основные:
-
внутриутробные инфекции;
-
гипоксия и асфиксия плода;
-
недоношенность;
-
преждевременные роды;
-
искусственное вскармливание;
-
наличие таких заболеваний в грудном возрасте, как рахит, дисбактериоз, анемия и т. п.;
-
аллергия и диатез;
-
наличие паразитов;
-
хронические заболевания;
-
самолечение;
-
неправильное питание (обилие сладкого и мучного в рационе ребенка);
-
отсутствие режима дня;
-
недостаточный отдых (например, отсутствие дневного сна);
-
отсутствие физической нагрузки;
-
ребенок мало времени проводит на свежем воздухе;
-
пассивное курение (когда родители или другие взрослые курят рядом с ребенком);
-
адаптационный период в дошкольном учреждении;
-
напряженная обстановка в семье;
-
постоянные стрессы;
-
длительный прием антибиотиков;
-
неблагоприятная экологическая обстановка.
Все эти факторы существенно снижают способность детского организма успешно справляться с инфекцией и вырабатывать к ней иммунитет. Повторные заболевания следуют одно за другим. Могут начаться осложнения в виде хронических ангин, бронхитов, ринитов, тонзиллитов и прочих «-итов».
Что делать
Самый популярный среди родителей выход при постоянных простудах – повышение иммунитета. И тут начинается скупка всякого рода иммуномодуляторов – от аптечных до гомеопатических. Родитель свято верит в волшебную таблетку для детского иммунитета. Так вот – их нет. Только медикаментозными средствами иммунитет не поднять и не укрепить. Потому что иммунитет – это сумма факторов, иногда с несколькими неизвестными, которые нужно выявить, тщательно проанализировать, найти недостающие и решить его индивидуально для каждого ребенка. Алгоритм действий вырабатывается родителями при помощи врача, исходя из индивидуальных особенностей ребенка и его условий жизни.
Как можно укрепить иммунитет
Частые ОРВИ – это сигнал о том, что у детского организма конфликт с окружающей средой. Проанализируйте жизнь и окружение ребенка и постарайтесь создать такие условия, при которых иммунитет начнет укрепляться без медикаментозной терапии.
-
Воздух в комнате и квартире – он должен быть чистым и свежим. Проветривание с утра и перед сном должно стать обязательным ритуалом. В детской комнате не должно быть много предметов, собирающих пыль, так называемых пылесборников – это мягкие игрушки, длинноворсовые ковры и покрывала. Влажную уборку детской лучше делать без моющих средств. Если есть возможность, приобретите пылесос с водяным фильтром. Большую роль играет чистота воздуха – сигаретный дым, пыль, запах не вынесенного вовремя мусора не способствуют чистоте воздуха в квартире.
-
Влажность в комнате – оптимальный показатель 50-70%. Пересушенный воздух отрицательно воздействует на слизистые оболочки, и они не могут справляться с болезнью. Лучший способ – купить увлажнитель воздуха в детскую. Если такой возможности нет, то можно вешать в комнате мокрые полотенца или простыни, менять их по мере высыхания. Отдавая ребенка в сад, поинтересуйтесь, как они увлажняют воздух в группе.
-
Температура в комнате – 18-20 градусов. Хорошо помогает специальный кран на радиатор отопления, который можно прикрутить и уменьшить температуру в комнате. Не забываем о проветриваниях.
-
Сон ребенка – в прохладной, проветренной комнате при температуре около 18 градусов. Текстиль лучше выбирать с неярким рисунком, поскольку яркие краски могут содержать аллергены.
-
Одежда малыша – одевать ребенка нужно по сезону. От перегрева иммунитет страдает даже больше, чем от переохлаждения. Доктор Комаровский советует руководствоваться следующим правилом: одежды на ребенке должно быть столько же, сколько и на взрослом. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей – чтобы кожа дышала и нормально работала естественная терморегуляция организма. Стирать лучше специальными детскими порошками, с двойным полосканием.
-
Питание – главное правило: не перекармливать! У перекормленных детей, как правило, низкий иммунитет. Хорошо, если ребенок живет по режиму, тогда с приемом пищи не должно быть проблем – малыш к определенному времени сам проголодается. Если же по каким-то причинам вы не придерживаетесь режима дня, то кормить ребенка нужно тогда, когда он сам проголодается и захочет есть. Закармливать и докармливать тоже не рекомендуется. Само собой разумеется, что питание должно быть правильным. Говорим «нет» жирному, жареному, сладкому, сдобному и маринованному. «Да» – овощам, фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Если на стол ребенка попадает «вредный» продукт – позаботьтесь о том, чтобы это не стало привычкой.
-
Питье – ребенок должен употреблять много жидкости. Поить лучше чистой водой комнатной температуры. Вместо покупных соков, из-за большого содержания в них сахара и консервантов, лучше давать ребенку домашние компоты, морсы и свежевыжатые соки собственного приготовления. Формула количества воды для ребенка – вес умножить на 30.
-
Гигиена ребенка – выработайте привычку мыть руки после улицы, после посещения туалета и перед едой. Для мытья используйте гипоаллергенные средства для купания. После приема ванны или душа, если на коже ребенка нет сыпи, покраснений или повреждений, хорошо ввести в привычку растирание сухим полотенцем. Растирания успокаивают перевозбужденных, нервных детей и, наоборот, стимулируют слишком вялых малышей.
-
Игрушки – при выборе игрушек обращайте внимание на то, как они моются. Мойте игрушки периодически, лучше обычной водой. Если игрушка имеет сильный и резкий запах, лучше отказаться от нее – скорее всего, она токсична и может вызвать аллергию.
-
Прогулки – в идеале каждый день и при любой погоде. Особенно полезны прогулки перед сном. Доктор Комаровский вообще советует гулять, даже если малыш болен, единственная причина для отказа от прогулки – высокая температура.
-
Закаливание – исключительно полезная процедура, особенно для часто болеющих малышей. Обязательно посоветуйтесь с врачом – когда и как лучше начать именно в вашем случае. К закаливанию относятся и массаж, и воздушные ванны для новорожденных, и прогулки. Если же речь идет о водных процедурах – вводить их нужно постепенно. Если вы поставите перед собой цель ввести закаливание в число постоянных ежедневных процедур – о частых простудах можно будет забыть. Но! Прерывать закаливание нельзя, даже небольшой перерыв может свести на нет все приложенные ранее усилия.
-
Летний отдых – в идеале, конечно, это месяц у моря. Но все лето в деревне тоже окажет на организм малыша благотворное воздействие. В любом случае хороший отдых – это отдых вне города.
-
Занятия спортом – любые виды спорта на свежем воздухе (лыжи, коньки, велосипед, легкая атлетика и т. д.). Если ребенок часто болеет, лучше воздержаться от занятий в бассейне и отложить их на то время, когда ребенок окрепнет.
-
Занятия в учреждениях дополнительного образования – если ребенок часто болеет, то начинать занятия нужно не раньше снижения частоты заболеваний в два раза. Дополнительные занятия – это дополнительная нагрузка на детский организм, а в случае с часто болеющим ребенком ее нужно свести к минимуму.
Источник фото:
Какие анализы сдаются для составления иммунограммы
Для собственного успокоения можно сдать специальные анализы:
-
анализ крови на антитела;
-
соскоб на яйца глист;
-
анализ на лямблиоз;
-
общий анализ мочи и крови;
-
иммунограмму – комплексное обследование для оценки иммунного статуса пациента.
Источник фото:
Но, опять же, по результатам анализов не будет назначено лечение, поскольку, как мы с вами уже выяснили, таблетки для иммунитета не существует.
Чего не нужно делать в случае частых заболеваний
Самое главное – не вешайте на своего ребенка ярлык иммунодефицита. Это редкое тяжелое заболевание. При частых простудах может возникнуть вторичный иммунодефицит. Это состояние появляется у рожденных здоровыми детей, у которых, под действием различных факторов, иммунная защита была ослаблена или не развилась как следует.
Также не нужно:
-
избегать прививок (основные прививки направлены на защиту вашего ребенка, лучше придерживаться врачебного календаря и не пропускать положенные);
-
применять аптечные иммуномодуляторы (медикаментозные препараты не позволяют детскому организму самостоятельно вырабатывать иммунитет в каждом конкретном случае заболевания);
-
использовать гомеопатические средства (их эффективность не доказана клинически);
-
постоянно использовать антибиотики (антибиотики разрушают и без того слабенький иммунитет ребенка);
-
применять средства народной медицины (если в качестве профилактики заболеваний можно использовать средства, основанные на фруктах, овощах и меде, то для лечения вирусных инфекций они не подходят).
Как мы видим, в случае с часто болеющими детьми нет какой-либо схемы лечения иммунитета. Есть общий алгоритм действий, который нужно адаптировать под конкретного ребенка и его условия жизни. Не ищите волшебную таблетку для иммунитета, направьте усилия на создание комфортных условий жизни для малыша. Не пренебрегайте закаливанием. И вы увидите – не сразу, постепенно, частота простуд снизится, а может, и вовсе сойдет на нет.
