Здоровье населения России находится в критическом состоянии. С 1990 г. заболеваемость россиян увеличилась почти на четверть. За последние 10 лет первичная заболеваемость выросла по всем основным классам болезней, кроме инфекционных и паразитарных. Неблагополучно поведение российской молодежи и с точки зрения сохранения репродуктивного здоровья. При вступлении в сексуальную жизнь молодые люди реже принимают правильные решения относительно контрацепции, чем в Европе, что влечет за собой риск заболеваний, передающихся половым путем, возникновение нежелательной беременности, риск абортов. Это рисковое поведение молодежи объясняет распространенность инфекционных заболеваний, приводящих как к ранней смертности молодежи, так и к ранним абортам. Все это в целом говорит о низкой культуре самосохранения, которая оказывает негативное влияние на ожидаемую продолжительность жизни в целом.
Ситуация усугубляется тем, что в активном возрасте российские граждане не стремятся к сохранению своего здоровья. Исследования показывают, что молодые люди в возрасте 18–29 лет безответственно относятся к своему здоровью. Отсутствие традиции регулярно посещать врачей, множественные пагубные привычки, отсутствие активных занятий спортом – все это приводит к тем последствиям, о которых сказано выше.
Чтобы глубже посмотреть на само явление и сделать попытку разобраться в причинах, следует понимать, что такое самосохранительное поведение. Это система действий человека, направленных на сохранение собственной жизни и жизни окружающих, формируемая под воздействием внешних и внутренних регуляторов, которая вырабатывает стратегию поведения человека. Как отмечает профессор А. И. Антонов: «О самосохранительном поведении личности говорят, когда хотят подчеркнуть воздействие самого человека на сроки жизни». Результатом самосохранительного поведения является тот или иной уровень состояния здоровья и продолжительности жизни. Самосохранительное поведение молодежи особенно важно, поскольку именно молодые граждане 18–29 лет составляют активную демографическую основу государства.
В данной статье мы рассмотрим результаты исследования, которые наглядно демонстрируют, что российской молодежи присуща «провальная» самосохранительная стратегия, которая приводит к достаточно печальным результатам при изучении общего состояния здоровья среди молодежи. В основу легли материалы качественного исследования, объектом которого выступает самосохранительное поведение российской молодежи от 15 до 29 лет.
В ходе исследования удалось выяснить, что российской молодежи присуще безответственное отношение к своему здоровью с точки зрения самосохранительного поведения:
– Молодые люди в России предпочитают строить карьеру, а не заниматься своим здоровьем. При этом они не видят взаимосвязи между здоровьем и трудовыми успехами.
– Стратегию правильного питания молодые люди в России игнорируют фактически полностью. Жесткий распорядок дня в связи с учебой или работой, отсутствие времени на частые приемы пищи служат, по их мнению, достаточным оправданием для того, чтобы перестать следить за своим рационом.
– Занятия спортом молодые люди рассматривают в основном как инструмент для сохранения внешней привлекательности для окружающих. Причем основная цель – выдерживать конкуренцию на «брачном рынке». Такая стратегия легко утрачивает свою ценность при достижении цели.
– Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ) укореняются в молодом возрасте достаточно быстро, поскольку отсутствует долгосрочная жизненная стратегия, ориентация на здоровую жизнь после завершения карьеры.
– Профилактика вероятных заболеваний, регулярное посещение врачей с целью обследования своего здоровья также не входит в стратегию самосохранительного поведения. Причиной для молодых людей преимущественно является отсутствие проблем со здоровьем в настоящий момент. Кроме того, был обнаружен низкий уровень доверия к государственным медицинским учреждениям, в связи с чем молодые люди в России предпочитают заниматься самолечением.
Остановимся подробнее на каждом из этих утверждений.
Общее отношение молодежи к своему здоровью
Предметом нашего наблюдения является молодежь 18–29 лет. Это наиболее здоровый период жизни человека, когда человек находится в наилучшей физической форме. От стратегии отношения к своему здоровью в этом возрасте зависит дальнейшее состояние человека, проблемы, которые будут копиться в организме, привычки, которые будут отражаться на физической форме в дальнейшем, и т. д. К сожалению, многочисленные исследования показывают, что молодые люди в России отличаются достаточно халатным отношением к своему здоровью.
В частности, именно в молодом возрасте, как правило, происходит приобщение к курению, появляется привычка к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. Данные фонда «Общественное мнение» показывают, что респонденты, с одной стороны, осознают собственное влияние на состояние здоровья: около 60% опрошенных считают, что состояние здоровья зависит от самого человека. Но, с другой стороны, заботятся о своем здоровье больше уже пожилые люди. Между тем именно в молодом возрасте закрепляются привычки в поведении, в том числе самосохранительные.
Исследования показывают, что молодые люди в России осознают, что выбранная ими модель самосохранительного поведения не позволяет сохранить здоровье к более зрелому возрасту: только 23% молодежи в возрасте 18–29 лет оценивают свое здоровье как «отличное» или «очень хорошее», в то время как больше половины европейской молодежи ставит своему здоровью максимально положительные оценки (см. рисунок 1).
Достаточно поверхностное отношение к своему здоровью иллюстрирует и тот факт, что молодые люди в России, отвечая на вопрос о своем здоровье, не используют крайние значения шкал (как максимально положительные, так и максимально отрицательные). Они склонны прибегать к обтекаемым формулировкам:
– В целом по ощущениям не могу сказать, что я всегда себя хорошо чувствую (женщ., 23 года).
– У меня ничего не болит, но я знаю, что, наверное… я нездоров (мужч., 29 лет).
У молодых людей может и не быть конкретных проблем со здоровьем, но они допускают такую вероятность. Что доказывает отсутствие «погружения» в изучение собственного состояния: молодые люди не проходят медицинское обследование, не посещают врачей для профилактических целей.
Как показывают исследования, в ценностной иерархии молодых людей важность здоровья уступает важности высокого дохода и развития карьеры. К сожалению, осознание влияния здоровья на доход и карьерные стремления приходит у молодежи не сразу.
Само понятие больного и здорового человека тоже трансформируется с возрастом: в понятие «здоровый» добавляются собственные действия или бездействия, а в понятие «больной» – эмоциональная составляющая. «Физически я здоров. Правда, врачи так не считают, они говорят, что с сердцем проблемы, но я это не чувствую» (мужч., 16 лет), «Больной – это когда человек постоянно жалуется о своих проблемах» (женщ., 25 лет).
Впрочем, понятие больного и здорового человека в сознании молодого человека частично деформируется и под влиянием принятых в обществе норм. Как показывают проведенные интервью, в России обществом не поддерживается девиантное поведение, которое является нормальным и соответствующим статусу больного человека. От члена общества ожидают, что он, несмотря на приобретенный статус больного человека, продолжит вести себя в рамках нормы, будет работать или учиться, как здоровый человек.
И.: У Вас были случаи, что Вы болели и ходили на работу?
Р.: Да.
И.: Часто такое случалось?
Р.: Да… порядочно.
(Мужч., 25 лет).
Причина кроется в том, что общество не поощряет нормальное поведение больного человека и вводит санкции – негативные последствия для больного человека за непосещение работы. Зарплата у больного человека снижается, а получить сам статус «больного» достаточно сложно.
В иерархии ценностей молодого человека в России здоровье уступает по важности и развлечениям: наличие хронических заболеваний в молодом возрасте не воспринимается как тотальное ограничение своего поведения. Молодежь относится к данным заболеваниям несерьезно, не ощущает проблем с физическими ограничениями: «Запрещают врачи танцевать и заниматься спортом. Я ни разу себе ни в чем не отказывала. Я занимаюсь спортом и танцами вот уже 10 лет, несмотря на то что я болею (хронический артрит). Если мне нравится танцевать – значит, я буду танцевать. Может быть, мне иногда бывает больно, вот колени у меня болят, но я уже привыкла» (женщ., 25 лет). Пока физически организм позволяет человеку делать то, что он хочет, то молодые люди используют такую возможность, снова принимая негативные последствия для здоровья от своих действий.
Питание – основа здорового организма
Такое же обоснование молодые люди используют для оправдания безответственного отношения к другой составляющей самосохранительного поведения – питанию. Между тем правильное питание – это основа основ здорового организма. Молодые люди, принимавшие участие в опросе, продемонстрировали, что не часто задумываются о своем рационе и о том, что стоит или не стоит употреблять в пищу, как часто и в каких объемах стоит питаться в течение дня.
Особенно сложные годы с точки зрения питания приходятся на время обучения в старших классах в школе и в высших учебных заведениях. В последние годы обучения в школе у подростков остается меньше свободного времени: они продолжают учиться, посещать кружки, делать домашнее задание, но также начинают заниматься с репетиторами. Распорядок дня меняется, становится сложнее выделить время на приемы пищи, поэтому молодые описывают свой режим питания термином «хаотичный»: «У нас загруженный день, бывает, съешь там салатик – и все. Такого полноценного не получается» (женщ., 17 лет). К неправильному режиму питания добавляются перекусы вредными продуктами: «Берем всего в магазине – и чипсы эти, и сухарики, и газировки» (женщ., 16 лет).
С возрастом такой режим питания закрепляется в привычках поведения молодежи. Если нет ярко выраженных негативных для здоровья организма последствий, то можно и не менять поведение относительно питания: «Особо уделять внимание еде мне, если честно, некогда. Завтракаю я всегда плотно, а обедаю – что дают. Ну и вечером – как получается» (женщ., 25). Между тем неправильное питание приводит к серьезным проблемам со здоровьем: могут развиваться диабет, сердечные болезни, проблемы с кровообращением, появляться злокачественные новообразования.
Впрочем, среди молодых людей, которые декларировали серьезное отношение к вопросам питания, большинство демонстрировали, что для них это, скорее, инструмент по поддержанию собственной внешней привлекательности для окружающих. «О здоровом образе жизни я начал задумываться год назад, наверное, когда понял, что меня не устраивает мой внешний вид» (мужч., 16 лет). Безусловно, даже в этом случае возможно достижение положительного результата и сохранение здоровья в молодом возрасте как фундамента для дальнейшей здоровой жизни индивида. Тем не менее оказывается, что здоровье – это лишь инструмент в конкурентной борьбе на брачном рынке, что опасно, поскольку при достижении цели (обретение партнера) стратегия отношения к питанию и, как следствие, состояние здоровья могут быть пересмотрены в худшую сторону.
Занятия спортом как базовая функция сохранения физической формы
Данные Международной программы социальных исследований (ISSP) показывают, что в России, в отличие от молодых людей в европейских странах, самый низкий процент молодежи, занимающейся спортом, – 44,8% (занимаются спортом несколько раз в месяц и чаще). В то время как в Нидерландах, например, он составляет 88,6% (см. рисунок 2).
Международные исследования не учитывают такие варианты физической активности, как походы в лес за ягодами или грибами, работа в подсобном хозяйстве, к которой привлекаются молодые люди, проживающие в сельской местности. Собранные интервью показывают, что сельская молодежь не отождествляет такую работу со спортом, что, соответственно, не отражается и в количественных исследованиях.
Тем не менее молодые люди в России занимаются физической активностью реже, чем в Европе. Это приводит к тому, что гиподинамия является одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний молодежи, а это, в свою очередь, оказывает отрицательное влияние на здоровье в старших возрастах.
Исследования вновь показывают, что отношение к здоровью и с этой точки зрения у молодых людей в России крайне беспечное. Так, в качестве субъективных причин, препятствующих регулярным занятиям спортом, выделяются отсутствие времени, лень и неорганизованность. Вновь в приоритете учеба и карьера, которые, по мнению молодых людей, дают более быструю отдачу от вложений, нежели забота о физическом здоровье. Результаты учебы, труда ощутимы и появляются регулярно в виде зарплаты или оценок. В то время как вклад в здоровье получится ощутить лишь в зрелом возрасте. К этому времени, по мнению молодых людей, ими будет уже накоплено достаточное состояние, которое позволит регулярно посещать врачей и тем самым минимизировать последствия потерянного здоровья. Остается открытым вопрос: наступят ли долгожданные успехи, и если да, то когда?
Вредные привычки: приятно – сейчас, плохо – всегда
К сожалению, одной из самых серьезных причин нездоровья российской молодежи по-прежнему остается привязанность к пагубным привычкам, гарантированно разрушающим человеческий организм. У молодых людей в России нет четкой связи между поведением, заболеваемостью и смертностью. Нет и ориентира на такие долгосрочные проекты, как жизнь после достижения цели построения карьеры и создания семьи. Они предпочитают откладывать принятие решения о далеком будущем, поэтому позволяют наносить вред своему здоровью через такие вредные привычки, как алкоголь и табакокурение, через рисковое поведение.
Эти вредные привычки начинают формироваться в школьные годы, когда фактор новых ощущений совмещается со средовым фактором: «Среди моих знакомых курили почти все в этом возрасте. Там лет в 13. Тогда вообще особенно никаких мыслей не приходило насчет бросания курить» (женщ., 23 года).
С возрастом молодые люди приходят к осознанию наносимого здоровью вреда, но сталкиваются со сложностью привыкания к новому образу жизни: «Это было примерно так: покурил, бросил, полгода не куришь; потом куришь, когда выпьешь; потом неделю можешь курить, потому что стрессовая неделя; потом опять бросил» (мужч., 29 лет). С возрастом употребление алкоголя все больше и больше ассоциируется со снятием стресса, с неопасной привычкой, которая помогает справляться со сложностями достижения карьерных целей: «Выпить – это для того, чтобы снять стресс, перезагрузиться, и поэтому я не считаю там бутылочку пивка опасной» (мужч., 29 лет). При этом стресс является одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний молодежи. Употребление алкоголя в данной ситуации лишь увеличивает риски здоровья и смертности молодежи.
К сожалению, исследования показывают, что употребление алкоголя провоцирует и другие модели рискового поведения. Например, молодые люди в состоянии алкогольного опьянения нередко позволяют себе садиться за руль. Причем только личный опыт аварии или смерти близких людей может повлиять на изменение поведения, так как происходит переоценка ценностной структуры, и молодой человек признает опасность такого поведения. Попутно пересматривается ценность собственной жизни и жизни близких людей. «Просто в аварию попал – и все. И я бросил пить» (мужч., 25 лет).
Очевидно, что не всем удается дожить до осмысления ценности своей и чужой жизни в столь рисковых ситуациях. В интервью приводились примеры последствий несоблюдения правил: пьяный водитель задавил пешехода, пьяный водитель попал в яму и выпал из мотоцикла, пьяный водитель врезался в двери клуба. Однако участники исследования продемонстрировали парадоксальную логику, которая связывает подобные ситуации исключительно с другими людьми, их самих столь трагические последствия не настигнут.
Исследование показывает, что у молодых сохраняются паттерны поведения старших поколений. Это проявляется как в создании рисковых ситуаций при употреблении алкоголя, так и в самолечении: «У меня дед постоянно пьяным ездил, как правило, обратно с работы» (мужч., 20 лет).
Медицинское наблюдение: ответственность за себя
Одна из важных составляющих самосохранительного поведения – регулярное наблюдение за своим здоровьем посредством доступных медицинских обследований. К сожалению, молодые люди в России и в этой части демонстрируют безответственное поведение, поскольку регулярные медицинские обследования и, как следствие, знания о состоянии своего здоровья молодежь не продемонстрировала. Как правило, молодые люди, объясняя причины такого поведения, ссылаются на отсутствие времени (см. рисунок 3). В то время как пожилые люди в основном жалуются на труднодоступность медицинских услуг (финансовую и территориальную). В целом российская молодежь, как и население нашей страны в целом, лидирует по общей доле респондентов, нуждающихся в медицинской помощи и не получивших ее.
Данные Международной программы социальных исследований 2011 г. показывают, что в России 80% молодежи не посещает или редко посещает врачей. Самый высокий процент не посещающих врачей в Болгарии – 85%, чаще всего посещает врачей молодежь Великобритании (см. рисунок 4).
Редкое посещение врачей молодые люди оправдывают тем, что фактически не сталкиваются с серьезными заболеваниями в своем возрасте. Самое распространенное утверждение: «Сейчас у меня ничего не болит еще» (мужч., 20 лет). Это воспринимается как обоснование для отсутствия потребности к посещению врачей и превентивному обследованию состояния организма, а также потенциальных проблем, которые могут возникнуть в будущем. Даже в случае простудных заболеваний молодые люди предпочитают не посещать врачей, а лечиться уже проверенными ранее способами.
Впрочем, следует отметить и тот факт, что редкое посещение врачей молодые люди также объясняют отсутствием доверия к институтам здравоохранения: «У меня папа болел неприятной болезнью. И мы сначала его отдали врачу незнакомому, лечил он очень плохо. Потом через знакомых мы нашли другого врача… Он начал вникать в историю болезни, искать причины, назначил совершенно другое лечение» (мужч., 29 лет).
Не доверяя врачам, молодые люди в России предпочитают полагаться на опыт родственников, знакомых, тесные социальные связи, но не на представителей государственных институтов здравоохранения. Как следствие, молодые люди в России предпочитают заниматься самолечением, основываясь на опыте родственников, знакомых, а также на проверенных на собственном опыте способах избавления от того или иного заболевания, что может привести к усугублению тех или иных заболеваний, перехода их в разряд хронических или даже неизлечимых. «Не хожу к врачу, потому что у меня хронический бронхит с детства и, в принципе, я хорошо знаю, как его лечить» (женщ., 23 года). Опасно то, что такая девиантная форма стратегии самосохранительного поведения со временем превращается в норму, поскольку молодые люди понимают, что подобным образом себя ведут большинство окружающих их людей. Подобная стратегия, закрепившись в поведении молодых людей, может негативно сказаться на их здоровье в зрелом и пожилом возрасте, вызывая высокий риск появления опасных для жизни заболеваний.
Возникает противоречие: с одной стороны, мы видим сохраняющуюся иждивенческую модель поведения относительно здоровья, которая подразумевает внешний локус контроля по отношению к своему здоровью и переносит ответственность за него на государственные институты, а с другой – недоверие к институтам здравоохранения. Как правило, это приводит к негативным последствиям и низкой самооценке собственного здоровья (см. рисунок 1).
Неутешительные выводы
Подводя итог, следует напомнить, что самосохранительное поведение – это важная составляющая здорового, образованного, быстроразвивающегося общества. Чем больше люди заботятся о своем здоровье и сохранности жизни, о здоровье и жизни окружающих, тем меньше потерь несет общество как с точки зрения демографии, так и с точки зрения экономики. Поэтому ожидаемая продолжительность жизни, на которую оказывает влияние самосохранительное поведение, входит в индекс человеческого развития (ИЧР). ИЧР – это интегральный показатель, включающий в себя три компоненты (ожидаемая продолжительность жизни, уровень грамотности населения и уровень жизни). Он показывает человеческий потенциал населения или региона страны. То есть здоровье, поведение относительно здоровья, долголетие являются характеристиками развития человека и общества.
В то же время проведенное исследование показывает, что самосохранительное поведение молодежи во многом повторяет поведение предыдущих поколений, что позволяет говорить о низкой реализации потенциала долголетия. В структуре причин смерти молодых людей отражаются трудности преодоления второго этапа эпидемиологического перехода – снижение и перераспределение в сторону старших возрастных групп смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, других хронических болезней еще не завершено. До сих пор высока доля класса «Болезни системы кровообращения» в структуре причин смерти как у молодежи, так и у остальной взрослой части населения, в то время как в европейских странах с низким уровнем смертности выше доля класса «Новообразования».
Россия начала отставать в снижении смертности молодых людей от других стран с начала 70-х гг. XX в. (см. рисунок 5). Когда во многих других европейских странах смертность молодежи продолжала снижаться, в России этот процесс не наблюдался, что привело к увеличению разницы в показателях смертности молодежи России и других европейских стран. Катастрофический рост смертности в 1990-е гг. еще больше увеличил этот разрыв. С началом этапа снижения смертности российской молодежи в середине 2000-х гг. разрыв в смертности с европейскими странами сократился. Однако уже сейчас (в последние 3–4 года) наблюдается замедление темпов снижения смертности молодежи России, так как дальнейшее ее изменение требует перемен в самосохранительном поведении через снижение рискованности поведения молодых людей и увеличение ценности здоровья, здорового образа жизни.
Чрезмерная рискованность поведения молодых людей проявляется, в частности, в нарушениях правил дорожного движения, непосещениях врачей, высоких стрессовых ситуациях, с которыми молодые люди не всегда могут справиться самостоятельно. Российская молодежь, в отличие от их сверстников в Западной Европе, считает менее вероятным наступление формальных санкций со стороны государственных органов за легкое нарушение правил дорожного движения. И хотя нарушение правил на дороге свойственно не только российской молодежи, однако именно в России уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий значительно выше, чем в европейских странах. Нарушение правил дорожного движения коррелирует с высоким уровнем смертности от класса «Внешние причины смерти», в частности «Транспортные несчастные случаи». Но есть положительные тенденции в изменении самосохранительного поведения молодых людей. Молодежь трансформирует отношение к здоровью, здоровому образу жизни как важной составляющей экономически активного человека. Для молодых здоровье – это не только отсутствие хронических заболеваний, но и самочувствие, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек.
Однако противоречия в системе базовых ценностей не позволяют молодежи следовать желаемым поступкам. Первое противоречие заключается в том, что, с одной стороны, для молодых важна защита сильного государства, но, с другой стороны, отсутствует доверие к государственным институтам. Это приводит к редким посещениям врачей, позднему обращению к медицинским специалистам, уменьшению вероятности полного выздоровления, к высоким рискам всех участников дорожного движения. Второе противоречие заключается в том, что ценностная структура российской молодежи характеризуется приверженностью к индивидуализму, заботе о собственных интересах в противовес интересам общества, для молодых российских людей важно быть успешным и богатым, уважаемым человеком, важно управлять людьми. При этом низка важность творчества и поиска новых решений, которые и приводят к карьерным успехам, к желаемому богатству и возможности оказывать влияние на других людей. В результате желаемое и реальное становятся несовместимыми сущностями. Как показывают результаты исследования ценностных ориентаций, молодежь России низко, по сравнению со сверстниками в европейских странах, оценивает и получение помощи от других людей, и оказание помощи другим людям. Молодежь живет с неразрешимыми конфликтами, которые не обсуждаются ни с врачами, ни с ближайшим социальным окружением. В итоге это может привести к самоубийствам. Такие страны, как Эстония и Литва, в которых уровень самоубийств выше, чем в Западной и Центральной Европе, близки к России в оценках получения поддержки от окружающих.
Все вышесказанное свидетельствует о том, что необходимо оказывать воздействие на молодых людей: на формирование ценностей в условиях жизненных реалий, влиять на повышение ценности здоровья и жизни молодежи, на изменение структуры ценностей, укреплять формирование позитивных стратегий самосохранительного поведения. Это, в свою очередь, позволит снизить уровень смертности молодежи, так как большая часть случаев – это устранимые причины смерти, результат поведения. Данные изменения нужно осуществлять и на государственном, и на индивидуальном уровнях. Необходимо доносить до молодых опасные последствия несоблюдения правил дорожного движения, реализовывать психологическую и социальную поддержку уязвимых и склонных к суициду молодых людей, усиливать защиту от рисков насильственной смерти, изменять отношение к здоровью, к ценности собственной жизни.
В «Стратегии развития молодежи Российской Федерации на период до 2025 г.» снижение общего уровня здоровья молодого поколения, отсутствие сформированной культуры здорового образа жизни, отсутствие сформированного мировоззрения рассматриваются как одни из важнейших вызовов для молодежной политики. Улучшение состояния здоровья молодежи реализуется через практики здорового образа жизни (питание и физическая активность), снижение потребления наркотиков, алкоголя, психотропных веществ, табака. И хотя в документе присутствует отсылка к индексу развития молодежи (Youth Development Index), в составление которого входит и здравоохранение, сформированная стратегия не предусматривает решение проблемы отсутствия доверия к медицинским институтам и повышение частоты обращения к врачам. Решение проблемы отсутствия сформированного мировоззрения видится в повышении патриотизма, помощи в профориентации, поддержании волонтерства и поддержке молодой семьи.
«Стратегия развития здравоохранения» предусматривает развитие качества медицинской помощи, усиление электронной системы работы врачей, их обучение новым знаниям и умениям, но не затрагивает расширение санитарной грамотности людей, формирование знаний относительно здоровья и здорового образа жизни, мотиваций на долголетие. Хотя исследование показывает, что следует транслировать через образовательные институты основы санитарной грамотности, нет акцента на важность здорового долголетия и увеличивающуюся роль человека в этой реализации, опасность совершения рискованных поступков. Важно выстраивать доверительные отношения между человеком и трансформирующейся системой здравоохранения, повышать мотивации для совершения визитов к врачам, выстраивать понимание, для чего людям жить дольше, развиваться, становиться личностью и искать способы самореализации, развивать инфраструктуру сферы досуга, его разнообразия и культурной составляющей.
Параметры самосохранительного поведения молодежи в возрасте 18–29 лет
Для подведения итогов сравнительного анализа самосохранительного поведения российской и европейской молодежи был проведен ранговый анализ по 5 параметрам самосохранительного поведения в негативной форме: табакокурение, частое потребление алкоголя, отсутствие физической активности, непосещение врачей за последние 12 месяцев и удовлетворительная или плохая самооценка здоровья. Распределение ответов по странам ранжировалось в порядке убывания, то есть страны, где больше всего людей соглашались с данными негативными утверждениями, получали ранг 1. Далее ранги по всем параметрам были просуммированы. Таким образом, молодое население страны с наименьшей суммой рангов характеризуется высокими показателями негативного самосохранительного поведения. Россия находится на первом месте с наименьшей суммой – 14, причем разрыв от суммы рангов второго места в 61%. В свою очередь, разрыв между вторым (Литва) и третьим (Великобритания) местом тоже значительный. Эти результаты коррелируют с данными таблицы 1, где наибольшие коэффициенты смертности наблюдались у России и Литвы, а корреляция между коэффициентами смертности и суммарным ранговым показателем – отрицательная 79%, то есть чем меньше сумма рангов, тем выше коэффициент смертности молодежи.
