Гипоксия плода при беременности

О внутриутробной гипоксии плода я знаю по собственному, горькому и тяжелому опыту. Последствия мы расхлебывали до конца школы, и, скорее всего, мой ребенок будет всю жизнь сталкиваться с отголосками этой проблемы. Благо хватились вовремя, попались хорошие специалисты, большинство последствий удалось свести на нет. Но если бы в роддоме меня проинформировали о том, что с моим ребенком, чем это грозит, мы бы начали лечение гораздо раньше, и многих проблем, особенно в школьный период, смогли бы избежать. Сейчас, как правило, неонатолог сразу рассказывает, что с ребенком, как действовать и к кому обращаться. Кроме того, на этапе наблюдения врачом течения беременности можно диагностировать болезнь и начать ее лечить.

Что такое гипоксия плода

Гипоксия – это патология, выражается она через комплексные изменения плода при недостаточном поступлении кислорода. Нарушается деятельность жизненно важных органов, в первую очередь центральной нервной системы. Говоря простым языком – это кислородное голодание ребенка в утробе матери. Ребенку нечем дышать, а его органы не получают необходимые для развития и роста вещества, которые поступают вместе с кислородом. Заболевание может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Причины возникновения гипоксии плода

Риск возникновения гипоксии есть у большинства беременных. Но это не означает, что она обязательно появится. Если врачом ставится диагноз «угроза гипоксии плода», это не значит, что она непременно будет. Такая пометка делается именно для того, чтобы предотвратить развитие патологии.

Факторов, влияющих на развитие заболевания, множество. Условно их можно выделить три группы причин гипоксии плода при беременности.

Источник фото:  shutterstock.com

Состояние беременной женщины

• хронические заболевания будущей мамы (анемия, болезни почек, гипертония, астма, хронический бронхит);

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);

• заболевания сосудистой системы (миокардит, пороки сосудов и сердца, варикоз, стенокардия, перепады давления, тромбофлебит);

• стресс (он провоцирует выброс в организме гормона кортизола, который спазмирует все сосуды, в том числе плацентарные, что ухудшает кровообращение и приток кислорода к плаценте и плоду);

• курение матери и другие зависимости (употребление алкоголя, наркотических веществ);

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

• любые инфекционные заболевания в период беременности, в том числе и простудные.

Протекание беременности

• многоплодная беременность;

• длительный и тяжелый токсикоз;

• угроза выкидыша;

• многоводие (переизбыток околоплодной жидкости);

• переношенная беременность;

• проблемы с пуповиной (обвитие пуповиной, выпадение пуповины, пережатие пуповины плодом к стенке матки, узлы на пуповине);

• проблемы с плацентой (преждевременная отслойка плаценты, инфицирование плаценты и плода, неправильное прикрепление плаценты);

• неправильное ягодичное предлежание плода;

• разрыв матки;

• аномалии развития матки;

• проблемы в родовой деятельности (преждевременные и стремительные роды, некоординированная, слабая или бурная родовая деятельность);

• длительное сжатие головки ребенка во время родов.

Патологии развития плода

• несовместимость резус-фактора крови ребенка и матери;

• врожденные аномалии развития плода;

• наследственные заболевания;

• инфекционные заболевания;

• внутричерепная травма;

• гемолитическая болезнь.

Виды гипоксии

Кислородное голодание плода при беременности классифицируют по нескольким признакам.

По скорости возникновения и времени протекания – острая и хроническая.

Острая гипоксия – острое кислородное голодание плода, которое развивается, как правило, во время осложненных родов. Реже острый тип заболевания встречается во время беременности. Может привести к асфиксии плода (состояние удушья, отсутствие дыхания, но при сохранении сердечной деятельности). Может повлечь за собой патологии органов плода, иногда даже гибель ребенка.

Хроническая гипоксия плода – длительное недостаточное поступление кислорода к тканям плода, возникает во время беременности. Может быть диагностирована на ранних сроках развития и при своевременном лечении исчезнуть. Если ее не лечить, она может привести к таким же тяжелым последствиям, как и острая.

В зависимости от выраженности симптомов – начавшаяся и угрожающая.

Угрожающая гипоксия – при ней отсутствуют признаки нехватки кислорода, но есть симптомы, которые могут привести к гипоксии плода. Проводится не лечение, а профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Начавшаяся гипоксия – характеризуется появлением признаков нехватки кислорода. Диагностируется на ранних этапах возникновения, хорошо поддается лечению.

Степени кислородного голодания

Степень гипоксии диагностируется по степени нарушения кровоснабжения плаценты и плода. Всего их три:

1 степень – компенсированная – не приводит к осложнениям, когда признаки проявляются лишь изредка, не требует дополнительного вмешательства.

2 степень – субкомпенсированная – когда организм матери уже не может справляться с возникающими признаками гипоксии самостоятельно.

3 степень – декомпенсированная – речь идет о сильном кислородном голодании, опасном для жизни и развития плода.

Симптомы и признаки гипоксии

Недостаточное снабжение плода кислородом не имеет ярко выраженных признаков. Главные симптомы гипоксии плода – это сердцебиение и шевеление плода.

Признаки гипоксии плода при беременности на ранней стадии развития – это учащенное сердцебиение и активное шевеление, на более серьезных стадиях – уменьшение шевелений и приглушение сердечных тонов.

Методы определения

Способы, как определить гипоксию плода при беременности:

• прослушивание сердцебиения плода;

• подсчет шевелений (подсчитывается каждое шевеление плода в течение 12 часов, норма – не менее 10 шевелений за это время);

• УЗИ-обследование (особенно на ранних сроках беременности);

• внутриматочное исследование (доплер);

• кардиотокография (КТГ) – ЭКГ плода, фиксирование сердцебиения и шевелений специальным прибором в течение некоторого времени (от 20 минут до 1,5 часов);

• лабораторные исследования крови.

Опасность гипоксии

Последствия гипоксии сказываются на ребенке после его рождения и могут сопровождать его всю жизнь. Они зависят от ее тяжести и остроты протекания:

• нарушения работы внутренних органов;

• нарушение веса и роста;

• снижение иммунитета;

• нарушение терморегуляции;

• анемия;

• порок сердца;

• почечная недостаточность;

• нарушение обмена веществ;

• поражение центральной нервной системы;

• риск ДЦП;

• некроз кишечника;

• кровоизлияние в мозг;

• нарушение работы мозга;

• отек мозга;

• нарушение умственного и физического развития.

В более взрослом возрасте, когда ребенок пойдет в детский сад и школу, могут возникнуть проблемы в социализации, повышенная возбудимость, рассеянное внимание, гиперактивность.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии проводится в связи с причиной или комплексом причин, ее вызвавших. Для этого беременную кладут в стационар. Следует знать, что в современной медицине не существует ни одного препарата, способного устранить плацентарную недостаточность кислорода. Все лечение направлено на устранение факторов, вызывающих заболевание.

Комплекс мер направлен на:

• снижение тонуса матки;

• нормализацию плацентарного кровообращения;

• уменьшение внутрисосудистой свертываемости;

• устранение анемии;

• обеспечение условий полного покоя;

• правильное питание будущей мамы;

• лечение хронических заболеваний беременной.

При хронической гипоксии врач может прописать витамины Е, С и В6 и нейропротекторы. Могут быть рекомендованы дыхательная гимнастика и посещение бассейна.

Источник фото: shutterstock.com

Профилактика гипоксии

Чтобы избежать проблем, будущей маме следует озаботиться своим здоровьем и образом жизни заранее. В идеале еще на стадии планирования беременности следует привести организм в порядок:

• вылечить хронические заболевания;

• начать вести здоровый образ жизни;

• начать принимать витаминно-минеральные комплексы;

• избавиться от вредных привычек;

• заняться спортом;

• начать правильно и сбалансированно питаться.

При беременности следует обязательно:

• встать на учет в женской консультации на самых ранних сроках беременности (до 12-ти недель);

• регулярно посещать врача (не менее 1-2 раз в месяц);

• отдыхать;

• избегать стрессовых ситуаций;

• правильно питаться;

• принимать витаминно-минеральные комплексы, посоветовавшись с врачом;

• принимать препараты, прописанные наблюдающим беременность специалистом;

• придерживаться правильного режима дня;

• соблюдать двигательную активность (делать дыхательную гимнастику, заниматься гимнастикой для беременных или йогой, посещать бассейн);

• проводить больше времени на свежем воздухе;

• избегать инфекций;

• отказаться от вредных привычек;

• отказаться от курения, приема алкоголя, наркотических веществ;

• держать под контролем имеющиеся хронические заболевания, регулярно посещать специалистов.

Помните: вы – зеркало состояния малыша. Заботьтесь о себе, своем здоровье. Это будет лучший способ заботы о будущем малыше.