Вход на сайт
Регистрация
или
register
Регистрация кабинета психолога
Доступ только для профессионалов. Подтвердите свой статус копией диплома или зачетной книжки медицинского вуза.
    Добавить файл

    register
    Нет хамству! Рейтинг врачей и женских консультаций
    Здоровье

    Мужское бесплодие: вся правда о проблеме

    Автор
    Гусейин Садыков
    Гусейин Садыков
    Уролог-андролог, врач высшей категории сети центров репродукции и генетики Нова Клиник
    Подписка на автора

    Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
    В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

    подписаться
    8 августа 18 в 13:00
    Мужское бесплодие: вся правда о проблеме

    Когда-то давно считалось, что проблемы с зачатием ребенка чаще всего лежат на совести женщины, а мужское бесплодие считалось редкостью. Сейчас же ситуация несколько изменилась, ведь, благодаря исследованиям и статистическим подсчетам, известно, что в 50-55% случаев бесплодия наблюдается снижение фертильности у мужчины, те. способности зачать здорового ребенка, который будет благополучно выношен и рожден без патологий и аномалий. Поэтому, если пара не может зачать ребенка, то к специалистам должны обратиться оба партнера, чтобы понять, в чем дело. Сегодня мы поговорим о мужском бесплодии, его причинах, диагностике и методах лечения.

    Причины снижения репродуктивной функции у мужчин

    На сегодняшний день выявлено довольно много причин мужского бесплодия. Поэтому для удобства их подразделяют на несколько групп.

    Тестикулярные. К ним относятся некоторые заболевания или патологии яичек, например:

    • воспаление яичка (орхит);

    • перекрут яичка;

    • крипторхизм – нарушение, при котором яичко не опускается в мошонку;

    • мутации – генетические и хромосомные.

    В эту же категорию можно отнести разнообразные повреждения яичек:

    • травмы и перенесенные операции (механические);

    • лучевая терапия;

    • перегревание или переохлаждение (термические);

    • контакт с промышленными ядами.

    Ятрогенные. Сюда относят прием некоторых лекарственных препаратов или веществ. Зачастую прекращение их приема помогает повысить фертильность через некоторое время. Среди препаратов, негативно влияющих на репродуктивную функцию, могут быть:

    • мочегонные (спиронолактон);

    • противогрибковые (кетоконазол);

    • аспирин и другие ингибиторы ЦОГ (в больших дозах);

    • кофеин (в больших дозах);

    • препараты, применяемые при подагре (колхицин);

    • препараты, снижающие кислотность в желудке (циметидин).

    Посттестикулярные. Сюда относятся заболевания придатка яичек, семявыносящего протока и добавочных половых желез. Чаще всего среди посттестикулярных причин выделяют следующие:

    • инфекции и заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);

    • везикулит;

    • простатит;

    • непроходимость (обструкция) семявыносящих протоков вследствие травмы или операции.

    Варикоцеле и гидроцеле тоже выделяют в отдельную категорию причин мужского бесплодия. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка. Гидроцеле (по-другому – водянка оболочек яичка) – это скопление жидкости в оболочках яичка. Оба этих заболевания могут привести к бесплодию.

    Гипоталамо-гипофизарные. Эта категория включает в себя нарушение работы гипоталамуса или гипофиза. Как правило, здесь встречаются следующие:

    • злокачественные новообразования головного мозга;

    • аденома (опухоль) гипофиза;

    • повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия);

    • инфекционные поражения головного мозга;

    • вторичный гипогонадизм (нарушение выработки половых гормонов).

    Сексуальные расстройства. Сюда относятся заболевания, при которых невозможен нормальный половой акт. Здесь имеют место быть:

    • эректильная дисфункция (мужчине сложно или невозможно достичь эрекции);

    • ретроградная эякуляция (это когда семяизвержение не происходит, поскольку сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь – можно определить по мутной консистенции мочи после полового акта);

    • преждевременное семяизвержение;

    • нарушение полового влечения.

    Мужское бесплодие: вся правда о проблеме

    Источник фото: shutterstock.com

    Иммунологические. Когда организм мужчины вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам – диагностируют иммунологическое бесплодие. Это приводит к снижению подвижности сперматозоидов в половых путях женщин.

    Образ жизни. Разумеется, этот фактор играет роль в жизни любого человека и не может не повлиять на функционирование его организма. Способствуют бесплодию следующие негативные элементы образа жизни мужчины:

    • курение;

    • чрезмерное употребление алкоголя и наркотических веществ;

    • постоянное пребывание в стрессе;

    • употребление анаболических стероидов для наращивания мышц;

    • избыточный вес;

    • постоянный контакт с такими веществами, как мышьяк, свинец, пестициды и другими, встречающимися на предприятиях.

    Диагностика мужского бесплодия

    Диагностика включает в себя два основных этапа: общий осмотр с последующим сбором анамнеза и интерпретация спермограммы. С первым все понятно: врач расспросит о хронических или недавно перенесенных заболеваниях, операциях, может расспросить про половые привычки и про развитие во время пубертата.

    Теперь о спермограмме. Это лабораторный анализ спермы, который выявит наличие или отсутствие инфекций, а также позволит проверить подвижность, морфологию и количество сперматозоидов. Если найдены проблемы, то надо будет сдать анализ повторно через 2 недели и через 72 дня после сдачи первого анализа.

    Дополнительно могут назначить следующее:

    • ультразвуковые исследования (УЗИ органов мошонки, УЗДГ полового члена, ТРУЗИ предстательной железы);

    • анализы на ИППП;

    • анализ крови на уровень гормонов, холестерина и глюкозы;

    • анализ мочи после эякуляции;

    • генетические анализы;

    • тесты на функционирование сперматозоидов.

    Лечение мужского бесплодия

    Консервативная терапия предполагает прием препаратов L-карнитина, антиоксидантов, антиэстрогенов и полиненасыщенных жирных кислот. Также в случае выявления инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта уролог-андролог может назначить медикаментозное лечение. Для стимуляции сперматогенеза (выработки сперматозоидов) обычно назначают фитотерапию и гонадотропины.

    При проблемах с балансом гормонов могут назначить гормональную терапию, чтобы увеличить концентрацию недостающих и понизить критическую концентрацию тех или иных гормонов. При обнаружении ИППП или ЗППП в первую очередь медикаментозно устраняются найденные в организме мужчины недуги.

    Оперативное лечение. В зависимости от причин бесплодия врачом могут быть рекомендованы такие методы, как:

    • биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE, MESA, PESA);

    • операции Мармара (при варикоцеле);

    • операции Винкельмана, Бергмана (при гидроцеле);

    • иссечение кист органов мошонки;

    • реконструктивные операции на семявыносящем протоке и придатке.

    Методы ВРТ. В некоторых случаях может быть необходимо использование методов ВРТ, таких как ЭКО/ПИКСИ и ЭКО/ИКСИ.

    К сожалению, мужское бесплодие практически не подлежит профилактике. Однако можно к минимуму свести риск заболевания этим недугом, если придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов, а также перегрева или переохлаждения половых органов.

    Если у вас возникли проблемы с зачатием, то не нужно откладывать посещение больницы. Следует незамедлительно записаться на прием к урологу-андрологу, который назначит анализы и диагностические процедуры, и если проблема все-таки обнаружится, вовремя начать лечение, чтобы после успешно зачать ребенка.


    Помощь Беременным женщинам и мамам

    Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

    8 800 222 05 45
    Все статьи
    Мы освещаем все аспекты жизни

    Свежее в разделе

    Все статьи

    Топ авторов раздела

    Все авторы

    Повышение рождаемости и экономия бюджета страны

    Василий Худолеев О проекте
    Самые свежие новости из жизни города и не только
    Интересные статьи
    Ещё статьи
    Внимание!

    Закрыть