Лактазная недостаточность – ферментопатия, которая выражается в неспособности организма расщеплять молочный сахар (лактозу) из-за снижения активности или отсутствия фермента лактазы. Можно называть это аллергией или непереносимостью, но суть остается одна: организм малыша отвергает все, что так или иначе связано с лактозой.
Специалисты разделяют первичную лактазную недостаточность, ее провоцирует наследственный фактор. Такая форма встречается примерно у каждого десятого жителя нашей планеты. Еще один выделяемый вид – вторичная недостаточность, в этом случае причина в общей ферментативной незрелости пищеварительной системы грудничка, в частности, появляется она из-за дисбактериоза кишечника и недоразвитости поджелудочной железы крохи.
Вторичная лактазная недостаточность, как правило, не остается с ребенком навсегда. После первого года жизни может полностью исчезнуть. А вот первичная в той или иной степени будет наблюдаться всю жизнь. Однако взрослые с лактазной недостаточностью все-таки могут употреблять небольшое количество молочных продуктов без вреда для здоровья. Симптомы непереносимости дадут о себе знать лишь тогда, когда человек употреблял слишком много молока за день. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.
Источник фото: Paul Hanaoka on Unsplash
Признаки лактазной недостаточности у малышей:
- частый (более 10 раз в сутки) либо же, напротив, редкий стул;
- наличие у стула кислого запаха, пенистой структуры, водянистости;
- урчание в животе, вздутие;
- общее тревожное состояние малыша – он беспокойный, много плачет и днем, и ночью, поджимает ножки к животу, натуживается.
Также у детей с лактазной недостаточностью чаще случаются судороги, рахит и мышечная гипотония. Кроме того, в тяжелых случаях новорожденные плохо набирают вес и отстают в развитии от своих сверстников.
А вот запоры, кожные реакции, частые срыгивания не являются симптомами лактазной недостаточности.
Источник фото: Alexander Dummer on Unsplash
Как диагностируют?
Существует несколько способов диагностики.
-
Органолептическая оценка кала, при химическом исследовании реакция кислая. Еще один метод исследования – анализ кала ребенка на углеводы. Норма содержания углеводов в кале у ребенка до года – 0–0,25%. Отклонения от нормы могут быть незначительными – 0,3–0,5%, средними – 0,6–1,0%, существенными – более 1%.
-
В некоторых случаях применяется дыхательный тест, в ходе которого в выдыхаемом воздухе определятся уровень концентрации водорода после нагрузки лактозой.
-
И еще один современный метод диагностики – лактозная кривая. В данном случае, если уровень глюкозы после нагрузки лактозой – менее 20%, то имеет место лактазная недостаточность.
-
В ряде случаев возможно проведение генетических тестов для определения дефектных генов, отвечающих за выработку лактозы.
Окончательный диагноз может поставить педиатр или детский гастроэнтеролог.
После определения у ребенка лактазной недостаточности чаще всего возникает вопрос: нужно ли отказываться от грудного вскармливания? В большинстве случаев нет. Следует действовать постепенно.
Как известно, молоко в груди у матери разделяется на переднее и заднее. При этом в первой порции молока лактозы больше. Поэтому, принимая во внимание этот факт, можно использовать следующие приемы:
- насколько это возможно, редко менять груди при кормлении;
- сцеживать первую порцию молока, а затем уже кормить малыша.
Если вышеуказанные методы не помогли, то на помощь могут прийти препараты лактазы. Как правило, они выпускаются в форме порошка, который необходимо смешивать с только что сцеженным грудным молоком. Выводы об эффективности этого метода можно делать после 7–10 дней использования препаратов. При наличии положительной динамики продолжать использовать до введения полноценного прикорма.
Источник фото: Nathan Dumlao on Unsplash
Даже если после применения препаратов лактазы ребенок продолжает плохо набирать вес, капризничает и плохо спит, то стоит задуматься о полной замене молока на низколактозные или же вовсе безлактозные смеси. Сегодня в детских магазинах широко представлены такие товары.
Что касается рациона кормящей матери, то женщине не стоит употреблять цельное коровье молоко и лучше ограничить потребление сладостей и простых углеводов. А вот кисломолочные продукты можно употреблять сколько захочется.
Если у ребенка после наступления трехлетнего возраста сохраняются признаки лактазной недостаточности, то рекомендовано включить в его рацион безлактозное молоко, а также кисломолочные продукты: в их составе лактозы меньше, чем в цельном молоке.
Как мы видим, лактазная недостаточность – совсем не страшный диагноз. Грамотный специалист подскажет, как нужно действовать именно в вашем случае, как помочь малышу. Вам остается лишь соблюдать все предписанные специалистом рекомендации, заботиться о грудничке, и совсем скоро животик ребенка будет спокойным, сон – крепким, а здоровье крохи – в полном порядке.
Источник фото: Jonathan Borba on Unsplash
