Источник фото: Изображение от Dragana_Gordic на Freepik
Во время беременности женщина особенно внимательна к своему здоровью. Ежемесячные обязательные визиты к ведущему беременность врачу-гинекологу непременно сопровождаются предварительным походом в лабораторию для сдачи мочи на общий анализ или посев. Такие беспрецедентные меры по контролю введены врачебными протоколами не просто так. Чаще среди заболеваний, обостряющихся или развивающихся у женщин в период беременности, встречается разве что анемия.* В 22% случаев течение беременности осложняют инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Но если вовремя распознать угрозу и сразу приступить к лечению, опасность для будущей мамы и малыша сводится к минимуму.
Что такое ИМВП и почему беременные в зоне риска?
Инфекция мочевыводящих путей — инфекционное поражение органов мочевой системы с развитием воспалительного процесса. Нередко сопровождается следующими симптомами:
-
дизурией — учащенным и болезненным мочеиспусканием или кровью в моче. При этом боль чувствуется не только в паху и промежности. Чаще всего она локализуется в поясничной области, может отдавать в подреберье, подвздошную область, пупок и верхнюю часть живота;
-
повышением температуры тела и головной болью;
-
тошнотой, иногда рвотой.
Понятно, что с таким разбросом симптомов не всегда самостоятельно удается понять, что причина недомогания именно в ИМВП. Точный диагноз поставит врач. Если на фоне такого анамнеза в общем анализе мочи повышены лейкоциты и/или эритроциты — c большой долей вероятности уролог напишет в качестве диагноза ИМВП.
Источник фото: Изображение от pressfoto на Freepik
Впрочем, болезнь может протекать и бессимптомно. Для этого во время всего срока беременности нужно сдавать не только общий анализ мочи, но и посев. Именно в нем зачастую прячутся бактерии, провоцирующие так называемую бессимптомную бактериурию. Она впоследствии становится причиной возникновения пиелонефрита.
Почему же именно беременные крайне уязвимы для таких заболеваний? Основных причин всего две:
-
Организм находится в состоянии физиологического иммунодефицита, из-за чего куда более восприимчив к инфекциям. А мочевыделительная система — особенно.
-
Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочеточник и вызывает нарушение оттока мочи. В таком случае на УЗИ врач может увидеть расширение чашечек и лоханок почек. И хоть это является физиологическим состоянием, иногда может спровоцировать развитие инфекции.
Источник фото: Изображение от Freepik
Заболевания, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит — воспалительный процесс в лоханках почек, самое распространенное серьезное заболевание при беременности. По данным Большой медицинской энциклопедии, острую форму диагностируют у 2–10% беременных, причем чаще всего при первой беременности.
Возбудителем болезни являются:
-
кишечная палочка;
-
энтеробактерии;
-
стафилококки;
-
стрептококки;
-
синегнойная палочка;
-
грибы Candida.
Запущенный пиелонефрит опасен преждевременным началом родов либо прерыванием беременности, уросепсисом (когда бактерии из зараженного органа попадают в кровь). У малыша же на фоне болезни матери может развиться гипоксия (нехватка кислорода) либо произойти внутриутробное заражение.
Источник фото: Изображение от tirachardz на Freepik
Цистит — воспаление, чаще всего затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря.
Основные признаки этого довольно распространенного заболевания:
-
боль при мочеиспускании;
-
мочеиспускание более 7 раз в сутки;
-
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
-
общая слабость;
-
изменение цвета мочи и появление неприятного запаха.
Инфекционный цистит во время беременности в 90% случаев развивается из-за активации уропатогенной кишечной палочки. Как и пиелонефрит, болезнь могут спровоцировать различные кокки, кандиды и инфекции, передающиеся половым путем.
Чаще всего цистит возникает из-за угнетения иммунитета и перестройки гормонального фона женщины. В таких условиях микроорганизмы, бактерии и кишечные палочки начинают активно размножаться. А острая форма заболевания в первом триместре может быть вызвана аллергической реакцией на средства гигиены или продукты питания.
Источник фото: Изображение от wavebreakmedia_micro на Freepik
Чем лечить?
Бессимптомную бактериурию, как и ярко выраженную ИМВП, лечат антибиотиками, безопасными при вынашивании малыша.
Вопреки сложившимся стереотипам о вреде антибиотиков, у врачей есть четкий перечень допустимых препаратов, которые без вреда для здоровья мамы и малыша можно принимать в разные триместры.
В первом триместре — это защищенные пенициллины. Во втором и третьем — цефалоспорины третьего поколения. Кроме антибиотиков, специалисты часто советуют принимать в целях профилактики растительные уроантисептики, однако злоупотреблять ими не советуют. Эти препараты, как и антибактериальные, назначает исключительно врач. А самолечение может привести к прямо противоположному результату.
Если антибиотики не помогают (увы, случается и такое), врач может настоять на введении лекарств через уретру. Эта не самая приятная процедура длится 10–15 минут и, по желанию пациента, проводится под общим или местным наркозом.
Источник фото: Изображение от Freepik
Профилактика
Избежать проблем в работе мочевыделительной системы можно, если внимательно относиться к своему организму: не допускать переохлаждения, заниматься защищенным сексом, следить за гигиеной половых органов.
Также специалисты советуют выполнять упражнение, которое называют «дренажным положением» — стояние в коленно-локтевой позе по 5–10 минут не менее 5 раз в день.
* Не считая гинекологических заболеваний и всевозможных акушерских осложнений беременности.