Вход на сайт
Вход на сайт
Регистрация
или
register
Регистрация кабинета психолога
Доступ только для профессионалов. Подтвердите свой статус копией диплома или зачетной книжки медицинского вуза.
    Добавить файл

    register
    Нет хамству! Рейтинг врачей и женских консультаций
    Беременность

    Сердцебиение плода

    4 марта 20 в 09:00
    Сердцебиение плода

    Источник фото: shutterstock.com

    Любая женщина, прошедшая беременность, знает, что изучение частоты сердечных сокращений плода – неотъемлемая часть осмотра в женской консультации. ЧСС в мире гинекологии – не просто три буквы, а одна из основных характеристик состояния плода и его матери. Для беременных пациенток же это – самый любимый и долгожданный звук. Давайте разберемся, о чем он говорит специалистам.

    Первое сердцебиение

    Формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона начинается на 4-й неделе его жизни в утробе. Сердце крохи в самом начале его развития напоминает полую трубку – пока без камер и перегородок. Трансформируется до обычного строения – с четырьмя камерами – оно лишь к 10-й неделе беременности. А пока у маленького сердечка есть еще одна важная функция: через небольшое отверстие в форме овала плод дышит. Оно самостоятельно закроется только после появления малыша на свет.

    Частота сердечных сокращений – это физиологический показатель нормального ритма сердцебиения человека, количество ударов сердца в минуту. ЧСС плода в самом начале беременности – важный фактор, который говорит врачу о благополучном ее старте. Зафиксировать стук сердца малыша с помощью ультразвукового исследования можно на 5-й неделе: сначала – трансвагинально, после 7-й недели – трансабдоминально. В случае если датчики не улавливают сердечные сокращения, медики подозревают замершую беременность, то есть фактическую гибель плода в утробе.

    Нормы ЧСС

    Частота пульса малыша изменяется по мере его развития в утробе, на протяжении всех 40 недель, поэтому сердцебиение плода по неделям меняется. Сначала оно еще неравномерное и хаотичное. Более четким ритм становится к 8-й неделе беременности. При этом на показатели ЧСС может влиять целый ряд факторов. Например, сердцебиение малыша будет учащенным, если мама страдает от токсикоза, простуды или обострения хронического заболевания. И наоборот: ЧСС снизится, если женщина длительное время находилась в лежачем положении и была сдавлена полая вена. На ЧСС повлияет также самочувствие матери и настроение крохи, то, спит он или бодрствует. На финальных неделях беременности малыш способен улавливать окружающую обстановку и даже пугаться, что сразу учащает биение его маленького сердечка.

    Нормы ЧСС плода различаются в начале беременности и в ее конце. Но, по словам специалистов, они едины как для мальчиков, так и для девочек. Ошибочным, по мнению медиков, также является предположение, что у представительниц слабого пола в утробе сердечко бьется неотчетливо, а у будущих мужчин – четко.

    Сердцебиение плода. Норма ударов

    Срок беременности (в неделях)

    Норма ЧСС (в ударах в минуту)

    4-5

    90-115

    6-7

    105-130

    8-9

    125-150

    10-11

    130-160

    12-13

    135-170

    14-15

    140-180

    16-17

    135-170

    18 – до конца беременности

    130-165

    Отклонение от нормы ЧСС

    Причиной учащенного сердцебиения может быть испуг малыша, стресс мамы, и тогда завышенные показатели будут единичным случаем. Поводом для стабильно учащенного сердцебиения, то есть тахикардии плода, могут быть следующие обстоятельства:

    • токсикоз;

    • вредные пристрастия матери;

    • проблемы с щитовидной железой;

    • болезни сердца или почек у будущей мамы;

    • нарушения развития плаценты;

    • возможная инфекция;

    • начало гипоксии плода.

    Пониженная ЧСС называется брадикардией. Это более тревожный сигнал для врачей, нежели учащенное сердцебиение плода. Оно говорит о нарушенном состоянии крохи. Возможные причины:

    • анемия;

    • многоводие или маловодие;

    • преждевременное старение плаценты;

    • прием пациенткой различных препаратов, пагубно влияющих на здоровье малыша;

    • пороки развития плода;

    • хроническая гипоксия плода;

    • развитие резус-конфликта.

    Это далеко не все возможные причины, но если врачи устанавливают пониженную ЧСС, пациентку срочно госпитализируют для выявления и устранения всех обстоятельств.

    Контроль ЧСС плода

    Врачи контролируют сердцебиение плода не только во время беременности, но и при родах, а также после их завершения. Это возможность связи с малышом и проверки его самочувствия. Все дело в том, что на частоте сокращения сердца сказывается любой сбой в работе внутренних систем организма. Особенно показательно это в процессе появления малыша на свет, поэтому в отдельных случаях врач принимает решение контролировать ЧСС плода в течение всего процесса родоразрешения.

    Сердцебиение плода

    Источник фото: shutterstock.com

    Методы аппаратного контроля

    УЗИ

    Этот метод позволяет анализировать течение беременности в первые ее недели, оценивать работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, а потом – плода, плюс выявлять некоторые патологии, основываясь на данных о размере малыша и состоянии плаценты. Именно поэтому УЗИ рекомендуют проводить по несколько раз за беременность абсолютно каждой будущей маме.

    Эхокардиография

    Эта процедура дает врачу возможность анализировать строение сердца плода с физиологической точки зрения, соответствие развития малыша этапу беременности, процесс формирования сердца и сосудов. Метод считается одним из самых точных и эффективных, но применяют его только после 18-й недели беременности и до 28-й. До середины беременности сердечко плода еще мало для такого обследования, а в последний триметр процедуре мешает слишком большое количество околоплодных вод. Эхокардиография включает в себя использование специального прибора, который может увеличивать изображение любого участка сердечно-сосудистой системы и записать всю процедуру на видео.

    Кардиотокография

    Или прекрасно знакомый всем мамам КТГ. Как правило, она проводится с 28-й недели, один раз всем беременным. Но бывают случаи, когда процедуру необходимо делать повторно. В основном это касается каких-либо сбоев во время беременности – перенашивание, гестоз, маловодие или многоводие, а также при ряде других причин.

    КТГ позволяет регистрировать сокращения сердца плода и матки матери. Во время процедуры женщина лежит. Специальные датчики размещают на ее животе. В течение 40-60 минут врач отслеживает результаты и делает заключение о сердцебиении плода в ответ на сокращения матки. В медицинскую карту будущей мамы заносится определенное количество баллов, оценивающее ЧСС малыша: 9-12 – состояние плода нормальное, 6-8 – умеренная гипоксия, требующая повторного проведения КТГ, 5 и меньше – малыш в опасности, и необходимо срочное вмешательство, в том числе и экстренное кесарево сечение.

    Аускультация

    Самый простой и наиболее распространенный метод изучения ЧСС плода. Для этой процедуры нужен только акушерский стетоскоп – прибор с широкой воронкой, который врач прикладывает к животу беременной пациентки. Начиная с 20-й недели беременности сердцебиение будущего малыша можно прослушать через брюшную стенку матери и по его характеру оценить состояние плода. Кроме того, во время аускультации акушер-гинеколог анализирует сокращения аорты, маточных сосудов и кишечника. Врач также может оценить текущее положение плода в зависимости от того, в каком районе живота пациентки детское сердцебиение прослушивается наиболее четко. Ясные тоны являются нормой, глухие говорят о внутриутробной гипоксии.


    Помощь Беременным женщинам и мамам

    Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

    8 800 222 05 45
    Все статьи
    Мы освещаем все аспекты жизни

    Свежее в разделе

    Все статьи

    Топ авторов раздела

    Все авторы

    Повышение рождаемости и экономия бюджета страны

    Василий Худолеев О проекте
    Самые свежие новости из жизни города и не только
    Интересные статьи
    Ещё статьи
    Внимание!

    Закрыть