Источник фото: pch.vector на Freepik
Многие женщины решаются на эпидуральную анестезию во время родового процесса, чтобы снизить уровень болевых ощущений до более терпимых. Однако с этой мерой связаны и определенные риски.
Эпидуральная анестезия: что это такое?
Эпидуральная анестезия представляет собой современный метод обезболивания. При ней анестезиолог вводит будущей матери препарат, чтобы облегчить боль при родах, не устраняя ее полностью. Во время родового процесса врач вкалывает обезболивающее в нижнюю часть спины роженицы. Так, за счет местной анестезии беременная женщина остается в состоянии, которое позволяет контролировать происходящее.
Между двумя позвонками в поясничном отделе вводится полая игла. Это место часто называют эпидуральным пространством, оно окружает собой спинной мозг и содержит так называемую спинномозговую жидкость, здесь проходят нервные волокна. Препарат действует на спинномозговые нервы, которые отвечают за передачу боли в головной мозг.
После пункции иглу заменяют тонким катетером, трубочкой, через которую вводится анестетик. При необходимости врачи могут повторить или увеличить объем вводимого лекарства. Стоит отметить, что сам прокол и введение иглы иногда могут приносить женщине довольно сильные болезненные ощущения.
Перед родами беременные женщины сами вправе решить, нужна им эпидуральная анестезия или нет. В случае, если ответ положительный, будущей матери строго требуется консультация анестезиолога.
Источник фото: Freepik
Ощущения при процедуре
После введения препарата женщина еще может двигать ногами, хотя и с некоторыми ограничениями. Иногда будущие мамы даже могут вставать и ходить. Количество обезболивающего определяет эффективность местного анестетика, поэтому врачи обычно увеличивают его дозу постепенно. Лекарство начинает работать примерно через 15 минут. Вводить его и контролировать течение эффекта должен строго лишь анестезиолог. Так, отмечается, что препараты не всегда начинают работать сразу. Иногда врачам требуется несколько попыток, прежде чем они попадут в нужное место в спинном мозге. Бывает и так, что требуемая анестезия вообще не работает.
Если во время родов становится ясно, что женщине необходимо провести операцию кесарева сечения, то эпидуральную анестезию продлевают в усиленной форме. Врачи увеличивают дозу препарата до тех пор, пока не онемеет вся нижняя часть тела роженицы. В конечном счете будущая мать ничего не чувствует и не может шевелить нижними конечностями, при этом важно, что она остается свидетельницей происходящего процесса.
По словам специалистов, эпидуральная анестезия лучше снимает боль во время родов, чем любые другие лекарства. Так, большинство женщин практически не чувствуют боли, однако подвергаются серьезному риску.
Риски и побочные эффекты эпидуральной анестезии
Из-за проведения эпидуральной анестезии могут возникать побочные эффекты. Наиболее распространенными являются лихорадка, проблемы с мочеиспусканием и низкое кровяное давление. Если женщина не может самостоятельно мочиться, ей устанавливают мочевой катетер. Иногда роженица также ощущает онемение и покалывание в ногах.
Возможные осложнения связаны с тем, что врач вводит шприц слишком глубоко и повреждает покрытие спинного мозга. В том случае, если женщина теряет большое количество спинномозговой жидкости, могут возникать сильные головные боли, которые иногда длятся несколько дней. Отмечается, что такие явления, как аллергические реакции, повреждение нервов или менингит, встречаются крайне редко.
При этом те женщины, у которых есть аллергия на компоненты обезболивающего, используемого для эпидуральной анестезии, должны воздержаться от этой процедуры.
Как анестезия меняет родовой процесс?
Эпидуральная анестезия может привести не только к устранению родовой боли, но и к потере ощущения схваток и потуг у матери.
Иногда после введения препарата матка становится настолько расслабленной, что ее сокращения становятся слишком слабыми и роды прекращаются. В таком случае, чтобы возобновить необходимый процесс, врачи должны ввести препарат, вызывающий роды. Подобная ситуация может привести к циклу «лекарство – антидот». Так как эффект от применяемых препаратов различен, анестезиолог должен тщательно контролировать оптимальные дозы.
В целом из-за ослабления схваток роды, сопровождаемые эпидуральной анестезией, длятся немного дольше. Так, по словам врачей, в них чаще используются вакуум-экстракция или щипцы.
Риски для ребенка при эпидуральной анестезии
Негативное влияние эпидуральной анестезии на ребенка пока до конца не изучено. Несмотря на то, что новорожденный вступает в контакт с болеутоляющим через пуповину, о негативных последствиях этой процедуры по-прежнему ничего не известно.
Как заявляют специалисты, прежде чем решиться на эпидуральную анестезию, вы должны расспросить своего врача обо всех ее преимуществах и рисках. Так, вероятно, вам будут предложены некоторые альтернативные процедуры. В дополнение к немедикаментозным методам, таким как массаж, тепловая терапия, дыхательные и расслабляющие упражнения, снижению боли могут способствовать акупунктура или натуропатические средства.
Положительное влияние на течение и интенсивность родов также может оказывать гипноз. Этот метод предназначен для того, чтобы будущая мать могла контролировать свой страх и напряжение, уменьшая боль с помощью самовнушения.
