Менингит у детей

Когда ребенок не хочет надевать шапку или когда родитель сам решает, что еще слишком тепло, чтобы ее носить, бабушки начинают пугать их (и детей, и их родителей) страшилкой про то, что если не носить шапку, то непременно можно заболеть жуткой болезнью под названием менингит. Отчасти это правда – болезнь действительно опасная. Но вот появляется она вовсе не от отсутствия заветного головного убора. Так давайте же разберемся: что такое менингит, из-за чего он появляется и, самое главное, как его лечить.

Менингит и его классификация

Что такое менингит? Это инфекционное заболевание, вызывающее повреждение оболочек головного мозга. Этих оболочек в мозгу три: твердая оболочка, под ней находится паутинная оболочка, и под ней – мягкая оболочка. Каждая из оболочек выполняет свою функцию, и все они важны для правильной работы как головного мозга, так и всего организма в целом. При этом заболевание довольно редкое. Как отмечает доктор Комаровский: «Из нескольких тысяч, кому менингококк попал в нос, у одного будет насморк. А из нескольких тысяч, у кого возникнет насморк, у одного возникнет менингит». Тем не менее болезнь довольно опасна, поскольку несвоевременное лечение может повлечь ряд серьезных осложнений и последствий на всю жизнь, о чем мы тоже поговорим в этой статье.

Существует несколько классификаций этой болезни:

• по происхождению;

• по характеру течения болезни;

• по тому, какие оболочки мозга повреждаются;

• по возбудителю.

По происхождению выделяют первичный и вторичный менингит. Иными словами, первичный – заболевание самостоятельное, а вторичный – следствие или осложнение другого недуга.

По характеру течения болезни выделяют два вида: серозный и гнойный. Симптомы серозного менингита протекают мягче в сравнении с симптомами гнойного менингита.

По поврежденным оболочкам мозга выделяют три вида менингита:

• лептоменингит – при таком недуге повреждаются паутинная и мягкая оболочки, встречается чаще всего;

• пахименингит – в этом случае страдает твердая оболочка;

• арахноидит – довольно редкая разновидность менингита, поражающая паутинную оболочку.

По возбудителю выделяют два вида менингита – вирусный и бактериальный, у каждого из которых есть свои подвиды, зависящие от возбудителя. Например:

• пневмококковый менингит;

• менингококковый менингит;

• эшерихиозный менингит;

• гемофильный менингит;

• стрептококковый менингит;

• стафилококковый менингит;

• менингит, спровоцированный другими бактериями;

• неуточненный бактериальный менингит;

• сальмонеллезный менингит;

• листериозный менингит.

Один из наиболее опасных видов менингита – туберкулезный менингит.

Источник фото:  shutterstock.com

Причины возникновения болезни

Причин возникновения множество, но большая часть схожа в том, что в организм попадает вредоносный возбудитель (вирус, бактерия, грибок и т. д.), из-за чего и развивается болезнь. Поэтому в данном случае уместнее говорить о путях передачи и группах риска.

Заразиться менингитом возможно:

• воздушно-капельным путем (как от больного, так и от носителя);

• через укусы грызунов и насекомых;

• орально-фекальным путем (остатки экскрементов грызунов на немытых овощах или фруктах);

• при употреблении грязной воды;

• контактно-бытовым путем (опять же, как от больного, так и от носителя);

• при родах.

Также известны случаи травматического менингита, когда из-за травмы головы (травма основания черепа, открытый перелом черепа) вытекает гной и при этом через слизистую, слуховой проход или рану попадает возбудитель.

Чаще всего болезни подвержены:

• дети до 5 лет;

• недоношенные дети;

• дети, которые вынашивались тяжело (беременность протекала с осложнениями);

• дети, перенесшие гнойные заболевания (отит, тонзиллит, синусит и т. д.);

• дети, страдающие от нарушений нервной системы (приобретенных или врожденных);

• дети, которым не ставили прививки от менингококка, краснухи, кори, гемофильной палочки, паротита;

• дети с приобретенным или врожденным иммунодефицитом;

• дети, посещающие дошкольные учреждения или часто контактирующие с большим количеством людей;

• люди с ослабленным иммунитетом.

Поскольку иммунитет играет не последнюю роль в том, удастся ли менингококку или любому другому микроорганизму проникнуть в организм и прижиться там, то стоит упомянуть о факторах, снижающих иммунитет.

Ослабляет организм следующее:

• стрессы;

• курение;

• чрезмерное употребление алкоголя или наркотических веществ;

• переохлаждение;

• несбалансированная диета;

• недостаток витаминов;

• неправильное употребление лекарств (самолечение);

• травмы головы, шеи, спины;

• хронические заболевания (бронхит, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и т. д.);

• перенесенные инфекции (краснуха, отит, ОРЗ, ОРВИ и т. д.).

Также следует помнить, что менингитом можно переболеть многократно.

Симптомы болезни

Теперь о том, как распознать менингит у ребенка самостоятельно. Это важно знать, поскольку только своевременное обращение к врачу может оградить ребенка от мучений и страданий в будущем.

Список настораживающих симптомов:

• сильная головная боль;

• светобоязнь;

• повышение температуры;

• бледность (даже если температура небольшая);

• тошнота и/или рвота;

• ригидность затылочных мышц – это когда ребенок не может согнуть голову вперед, когда лежит, запрокидывает голову назад;

• вялость, сонливость;

• сыпь, напоминающая кровоподтеки красного или фиолетового цвета, которая не исчезает, если на нее надавить.

У детей до 1 года определить менингит сложнее, поскольку груднички только адаптируются к новому для себя миру. В этом случае могут помочь следующие симптомы:

• повышение температуры (ступни и ладошки могут быть при этом холодными);

• вялость и сонливость, сложно разбудить;

• отказ от груди и нежелание контакта с мамой;

• сгибание конечностей;

• отказ от еды и/или рвота;

• постоянный монотонный плач;

• бледность;

• сыпь, похожая на кровоподтеки, которая не исчезает при нажатии на нее;

• пустой взгляд.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что менингит – болезнь редкая, поэтому если вы обнаружили что-то, это совсем не значит, что у ребенка менингит. Но тем не менее при обнаружении чего-то из списка лучше позвонить в скорую или примчаться в ближайшую больницу, если скорой ехать до вас долго, поскольку промедление может повлечь за собой серьезные последствия.

Источник фото:  shutterstock.com

Осложнения и последствия

Поскольку менингит затрагивает оболочки головного мозга, то, очевидно, что последствия и осложнения от такого заболевания будут крайне тяжелыми. К сожалению, в каждом случае невозможно достоверно предсказать, какими будут последствия менингита, насколько они будут тяжелыми и удастся ли от них избавиться.

Одно из наиболее частых осложнений от перенесенного менингита – астенический синдром. Это когда человек быстро утомляется, не может контролировать свои эмоции, неспособен долго трудиться умственно или физически, слаб, раздражителен. Также человек может испытывать хронические головные боли, порой – судороги.

Список осложнений:

• отставание в интеллектуальном, психическом и физическом развитии;

• частичная глухота или слепота;

• паралич;

• ишемический инсульт;

• гидроцефалия.

К сожалению, пусть и очень редко, наступает летальный исход. Вот почему так страшна эта болезнь.

Диагностика

С менингитом у ребенка следует обратиться к детскому инфекционисту. Он в первую очередь проведет осмотр и задаст интересующие его вопросы, чтобы составить полную картину. Помимо стандартного сбора анамнеза, во всех случаях подозрений на менингит обязательно делается спинномозговая пункция. Это очень болезненная и неприятная процедура: обследуемого укладывают на бок, в спинной мозг вводят иглу, затем забирают немного спинномозговой жидкости. Именно ее и используют как материал для анализов.

Помимо пункции проводится ряд других анализов:

• общий анализ мочи;

• общий анализ кала;

• общий анализ крови;

• бакпосев слизи из носоглотки;

• бактериологическое исследование крови и спинномозговой жидкости;

• ЭКГ;

• рентгенография;

• МРТ;

• КГ;

• ЭЭГ;

• ПЦР.

Лечение и профилактика

Прежде всего больного госпитализируют, и лечение он проходит строго под наблюдением врачей, поскольку менингит – болезнь опасная. Также больного максимально изолируют от яркого света, громких звуков и постороннего шума. Преимущество лечения в стационаре в том, что в случае резкого ухудшения самочувствия врачи смогут прийти на помощь.

Лечение, как правило, медикаментозное. В зависимости от возбудителя менингита (грибок, бактерия, вирус) назначают терапию (противогрибковую, антибактериальную, противовирусную). Также назначают детоксационную терапию, чтобы вывести из организма вредные вещества, оставшиеся после инфекции. Плюс ко всему лечатся отдельные симптомы (аллергия, высокая температура, отеки, раздражительность, тошнота и рвота).

Для того чтобы максимально снизить риск заражения этой болезнью, нужно соблюдать следующие правила:

• беречься от стрессов;

• избегать переохлаждения;

• не заниматься самолечением, особенно в случае инфекционных заболеваний;

• не отказываться от прививок;

• закалять ребенка;

• контролировать ситуацию в том учреждении, которое посещает ребенок: когда в последний раз там были вспышки менингита, насколько там соблюдают нормы СанПиНа и т. д.;

• соблюдать личную гигиену и следить за гигиеной ребенка;

• соблюдать сбалансированную диету;

• избегать авитаминоза;

• не давать ребенку лекарства и витамины без предписания врача;

• избегать контактов с зараженными менингитом.

Да, менингит – болезнь страшная. Но она редкая, поэтому, соблюдая правила профилактики и присматриваясь к своему ребенку, вы сможете избежать беды.