Преэклампсия беременных – что это такое? Это нельзя считать самостоятельным заболеванием, она является патологическим состоянием, для которого характерны сбои в работе системы плод – плацента – мать. Именно поэтому она может наблюдаться только во время беременности, начиная примерно с 20 недели, проявляться симптомами нарушений работы внутренних органов и центральной нервной системы различной степени сложности.
В чем причина такого состояния, каковы его основные проявления, можно ли избежать преэклампсии при беременности?
Симптомы преэклампсии и ее причины
Коварство преэклампсии беременных заключается в отсутствие каких-либо специфических внешних проявлений или четких симптомов, которые могут дать понять беременной женщине, что ее состояние требует срочного вмешательства врача. Первым показателем начала развития заболевания считается сочетание таких факторов, как:
- значительное повышение кровяного давления беременной (артериальная гипертензия);
- наличие белка в моче (протеинурия) и резкое снижение выводимого её количества.
С течением времени к этим симптомам присоединяются отеки рук, ног и лица. Важно не путать это с отечностью, которая может сопровождать нормальное течение беременности и являться ее постоянным спутником. Такие отеки почти незаметны в начале дня, но могут значительно нарастать к вечеру. Отеки при преэклампсии всегда возникают внезапно и носят гораздо более серьезный характер.
Перечисленных выше проявлений достаточно для того, чтобы врач поставил диагноз преэклампсия. Однако с течением времени уже описанные симптомы могут усиливаться или, напротив, становиться менее выраженными. Также могут наблюдаться новые проявления преэклампсии, а именно:
- сильные головные боли, провоцирующие плохое самочувствие, тяжесть в затылке, размытость зрения, «туман» перед глазами;
- стремительный набор лишнего веса, который вызывается задержкой жидкости в организме беременной;
- нарушение работы печени, которое вызывает тянущие боли в правом подреберье, тошноту, а иногда и рвоту;
- нарушение сна – бессонницу или, напротив, сонливость;
- частая смена настроения, раздражительность или апатия ко всему окружающему;
- снижение уровня тромбоцитов, который определяется с помощью клинического анализа крови.
Современная медицина до сих не пришла к единому мнению относительно причин возникновения такого нарушения состояния беременных. Одним из самых распространенных и принятых в научных кругах можно считать мнение об обусловленности преэклампсии нарушением процесса формирования плацентарных сосудов, что, в свою очередь, приводит к ограниченному кровотоку в плаценте.
Определяя основные причины возникновения преэклампсии, ученые выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на ее проявление:
- генетические факторы и предрасположенности;
- существующие до наступления беременности и обострившиеся в момент ее течения проблемы с иммунной системой матери;
- травмы или повреждения кровеносных сосудов, в том числе плаценты, различного происхождения.
Источник фото: shutterstock.com
Виды преэклампсии
В зависимости от времени возникновения преэклампсию можно разделить на три вида:
- преэклампсия беременных;
- преэклампсия рожениц;
- преэклампсия родильницы (или послеродовая).
Риск преэклампсии в период вынашивания беременности наблюдается в среднем у 5-10% женщин и возникает после 20 недели. При недостаточном внимании к этому опасному состоянию у женщины может развиться эклампсия, которая чревата не только для здоровья, но жизни матери и ребенка.
Вне зависимости от качества течения всего периода беременности симптомы могут возникнуть неожиданно в процессе уже начавшейся родовой деятельности. Это может быть выражено в резком повышении артериального давления или возникновении проблем в работе почек, печени, нервной системы, вплоть до судорожных приступов.
В некоторых случаях симптомы преэклампсии при беременности, которая напрямую угрожает жизни и здоровью матери, может сохраняться в течение 2-3 дней после родов (послеродовая преэклампсия).
По степени тяжести и проявления симптомов преэклампсии у беременных можно говорить о двух формах ее течения:
- умеренная преэклампсия;
- тяжелая преэклампсия.
Несмотря на незначительность проявления симптомов преэклампсии умеренной формы, игнорирование их может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка, вплоть до летального исхода. Именно поэтому такое внимание уделяется диагностике преэклампсии: соблюдению графика посещения специалистов, проведению всех необходимых анализов и исследований.
При развитии преэклампсии тяжелой степени к уже обозначенным проявлениям добавляются более угрожающие симптомы, свидетельствующие о нарушении мозгового кровообращения. Основными причинами такого состояния медики считают снижение мозгового кровотока, приводящее к гипоксии головного мозга (его нейронов), значительному повышению чувствительности нейронов к внешним раздражителям.
Лечение и профилактика
Источник фото: shutterstock.com
Сложность лечения преэклампсии беременных заключается в том, что препараты, которые могут применяться для, например, снижения давления или нормализации работы почек и печение беременных, могут нанести значительный вред будущему малышу. В этой ситуации врач соотносит риски, которые несет возможное лечение или же отказ от него.
Зачастую врачи склоняются к началу лечения преэклампсии у беременных, так как непринятие каких-либо мер может привести к быстрому и необратимому процессу перехода преэклампсии в такое крайне опасное для жизни матери и плода состояние, как эклампсия.
Если ситуация, по мнению врачей, требует обязательного вмешательства, беременной женщине предлагается госпитализация, в процессе которой будет:
- проведена терапия, направленная на уменьшение отеков и задержки жидкости в организме женщины;
- назначен прием препаратов для снижения артериального давления и приведения его к показателям нормы;
- проведено лечение противосудорожными препаратами в случае возникновения таковых;
- назначены кортикостероиды, которые нормализуют работу печени и приведут к норме уровень тромбоцитов.
Если меры по устранению проявлений преэклампсии у женщины были предприняты своевременно, то, скорее всего, ни будущей матери, ни ее ребенку осложнения угрожать не будут.
Если же говорить о профилактике преэклампсии, то основными ее шагами можно считать:
- Жесткий контроль потребления жидкости.
- Полное исключение или ограничение потребления соли.
- Полный отказ от крепкого черного или зеленого чая, а также кофе, замена их на компоты и травяные настои.
- Отказ от жареной, жирной, острой или пряной пищи.
- Регулярную посильную физическую нагрузку и прогулки.
- И, конечно, обязательный и полноценный отдых беременной женщины.
