Первые шевеления плода при беременности: норма и патология

Источник фото: shutterstock.com

На каком сроке можно почувствовать шевеление плода?

Первое шевеление будущего малыша – всегда волнующее событие. У каждой мамы есть своя история о том, как это произошло. И нет разницы, какой ребенок – первый или третий, это всегда событие.

Зафиксировать движения плода в утробе матери можно достаточно рано:

• 5-6 недель – можно зафиксировать сердцебиение;

• 8 недель – нервная система уже сформирована, появляются первые двигательные рефлексы;

• 9 недель – ручки и ножки могут сгибаться;

• 10 недель – может сам изменить движение (например, если наткнется на стенку матки);

• 13-14 недель – малыш уже сует пальчики в рот;

• 15-16 недель – двигаться могут уже ручки, ножки, запястья и стопы, плод производит движения головой и ртом;

• 17-18 недель – начинаются движения глазами, малыш может сосать палец и скрещивать ножки, на этом сроке чаще всего и происходит первое шевеление, которое чувствует мать;

• с 19-20-й недели и далее ребенок становится все крупнее и активнее, на более поздних сроках можно не только чувствовать, но и видеть его движения и перемещения в животе матери.

Итак, срок первого шевеления – с 16-й по 24-ю неделю.

Срок, на котором случается это событие, может быть разным. Это зависит от многих причин:

• какая по счету беременность: в первую беременность шевеление может ощущаться позже – на 20-й неделе, во вторую – около 18-й недели, а последующие – немного раньше – на 15-16-й неделе;

• если будущая мать полная – шевеление она может почувствовать позже, при стройном телосложении – раньше;

• крепление плаценты к передней стенке – шевеление будет чувствоваться раньше, к задней – немного позже;

• время суток – чаще всего шевеления, особенно первые, бывают вечером или ночью;

• чувствительность женщины – кто-то прислушивается к малейшему движению внутри себя, кто-то не зацикливается на этом;

• активный образ жизни беременной, при котором она много и часто двигается, может оставить незамеченным самое первое шевеление малыша.

Из-за чего ребенок вообще шевелится в утробе?

Причины, по которым малыш начинает активно двигаться, могут быть разными:

• если мама находится в движении – малыш не слишком активен, его убаюкивает покачивание (исключение – неудобное положение тела матери может спровоцировать возмущенную активность ребенка);

• особенно активен ребенок в моменты отдыха и сна будущей матери;

• голод матери сразу сказывается на активности плода – он начинает движением сигнализировать о необходимости поесть;

• любой стресс, особенно громкие звуки, могут либо заставить ребенка замереть, либо активно двигаться;

• неудобная поза – например, лежание на спине на поздних сроках беременности может спровоцировать активное перемещение малыша.

Источник фото: shutterstock.com

Внимание! Недостаток кислорода, вызванный курением (неважно, активным или пассивным), нахождением в непроветренном и душном помещении, тесная и неудобная одежда могут привести к гипоксии плода. Ребенок начинает сильно двигаться и толкаться.

Сколько толчков может быть в течение дня?

Норма – 10-15 зафиксированных шевелений в час.

На интенсивность движений влияет время суток – нужно помнить, что ребенок так же спит, поэтому его может быть не слышно 3-4 часа. Всего малыш спит или дремлет 15-17 часов в сутки с небольшими перерывами на бодрствование. В среднем время покоя не превышает часа.

Но определяющим фактором при подсчете шевелений будет срок беременности:

• на 20-й неделе – до 200 шевелений в сутки;

• на 26-32-й неделях – до 600 в сутки;

• с 32-й недели и далее количество шевелений уменьшается, поскольку малышу уже тесновато в животе и он не может так быстро двигаться.

Методы подсчета шевелений

Точный подсчет шевелений позволяет сделать выводы о состоянии плода и протекании беременности. Есть несколько популярных у врачей методов:

1. Метод Пирсона. Берется промежуток в 12 часов – с 9:00 до 21:00. При этом женщине рекомендовано как можно меньше двигаться. Заполняется таблица, вносятся все движения ребенка. Не отмечают только икоту. Фиксируется время 1-го и 10-го шевеления. Норма – перерыв между толчками от 20 до 30 минут. Если малыш вдруг перестал шевелиться, нужно спровоцировать его и начинать счет заново. С 28-й недели считают каждое 10-е шевеление.

2. Метод Кардиффа. Тоже считается каждое 10-е шевеление, также за 12 часов. Только нет обязательного начала в 9 утра. Можно начинать в любой период. По этому методу должно быть не меньше 10 шевелений в час.

3. Метод Садовски. Берется время с 19:00 до 23:00. Перед началом подсчета нужно поесть. Женщина находится на правом боку все 4 часа. В норме должно быть больше, чем 4 шевеления в час, и не меньше 10 за два часа.

4. Исследования при помощи КТГ (кардиографическое исследование плода) – проводится стационарно при помощи специального аппарата. Датчик крепится на живот и замеряет сердцебиение ребенка. Параллельно женщина каждый раз, когда чувствует шевеление, нажимает на кнопку. Длительность – около 20-40 минут. Качественное исследование помогает диагностировать угрозу гипоксии и другие проблемы.

5. УЗИ с допплерометрией – выявляет общее состояние кровотока сосудов плаценты и назначается по результатам КТГ.

Когда следует обратить внимание на шевеления?

Любые отклонения от нормы должны быть озвучены наблюдающему врачу. Независимо от того, низкая она или высокая, в любом случае это может говорить о проблемах в развитии плода, и в первую очередь – о гипоксии.

Что должно насторожить:

• отсутствие шевелений в течение 6 часов;

• изменение ритма и характера толчков;

• сильное и постоянное движение.

Боль при шевелении может сигнализировать о следующем:

• ребенок толкается постоянно и интенсивно – угроза преждевременных родов;

• редкие и слабые толчки – хроническая или острая гипоксия плода;

• слабая активность – большое количество околоплодных вод;

• ребенок бьется в животе, есть ощущение, что ему тесно – маловодие;

• если перед этой беременностью было кесарево сечение и боль ощущается в районе шва от предыдущего кесарева сечения – угроза разрыва рубца;

• больно под грудиной – диафрагмальная грыжа;

• боль внизу живота, особенно при давлении плода – цистит.

Что будет после посещения врача?

На приеме у врача будущей матери нужно предоставить максимально полную информацию о собственном состоянии и о характере и периодичности шевелений ребенка. Врач примет решение о том, какие дополнительные исследования будут назначены, нужна ли госпитализация, какие препараты назначить. Если срок беременности позволяет, иногда изменения шевелений плода могут стать показателем к проведению кесарева сечения.

Может ли стиль шевелений плода говорить о будущем характере ребенка?

Проводились исследования, целью которых было выявление взаимосвязи между характером и частотой шевелений плода и темпераментом ребенка от года до двух лет. Есть основания полагать, что по движениям малыша в утробе можно сделать выводы о том, насколько он будет импульсивен или же, наоборот, будет себя контролировать, насколько он будет в целом активным или спокойным. Подобные исследования проводились в частном исследовательском университете Джонсона Хопкинса в США. Врач и психолог Джейн ДиПьетро занималась исследованиями поведения плода, развитием его ощущений и реакций. По ее словам, связь внутриутробного периода и характера ребенка после рождения очевидна и многие реакции закладываются еще до рождения.

Беременность – счастливая пора ожидания. И когда в ней появляются толчки и касания вашего малыша – это еще один повод порадоваться.